LuciBemp 180mg (Axit bempedoic) – Hạ cholesterol

Thành phần

• Axit bempedoic 180mg.

Dược lực học

• Axit bempedoic là thuốc hạ lipid máu có cơ chế ức chế enzym ATP citrate lyase (ACL), một enzym tham gia vào quá trình tổng hợp cholesterol tại gan. ACL nằm ở bước phía trước HMG-CoA reductase trong con đường sinh tổng hợp cholesterol. Khi enzym này bị ức chế, lượng cholesterol nội sinh tại gan giảm xuống, từ đó gan tăng biểu hiện thụ thể LDL trên bề mặt tế bào.
• Sự tăng biểu hiện thụ thể LDL giúp gan thu bắt LDL-cholesterol từ huyết tương nhiều hơn, làm giảm nồng độ LDL-C trong máu. Giảm LDL-C là mục tiêu quan trọng trong dự phòng biến cố tim mạch như nhồi máu cơ tim, đột quỵ và biến cố mạch vành ở nhóm bệnh nhân nguy cơ cao.
• Một điểm đáng chú ý của axit bempedoic là thuốc được hoạt hóa chủ yếu tại gan nhờ enzym ACSVL1. Enzym này hiện diện ít ở cơ vân, do đó về mặt cơ chế, axit bempedoic có thể ít gây tác động trực tiếp trên cơ hơn so với một số thuốc hạ lipid khác. Tuy nhiên, đau cơ vẫn có thể xảy ra và người bệnh cần báo bác sĩ nếu có triệu chứng bất thường.

Dược động học

• Sau khi uống, axit bempedoic được hấp thu qua đường tiêu hóa và đạt nồng độ trong máu phù hợp để phát huy tác dụng tại gan. Thuốc gắn protein huyết tương ở mức cao và được chuyển hóa tạo chất chuyển hóa có hoạt tính. Quá trình thải trừ diễn ra qua nước tiểu và phân dưới dạng chất chuyển hóa.
• Thuốc có thời gian tác dụng cho phép dùng một lần mỗi ngày. Hiệu quả giảm LDL-C thường được đánh giá sau vài tuần điều trị, kết hợp với xét nghiệm lipid máu định kỳ theo chỉ định của bác sĩ.

Công dụng

• Giúp giảm LDL-cholesterol ở người bệnh tăng cholesterol máu.
• Hỗ trợ kiểm soát cholesterol toàn phần và non-HDL-C trong chiến lược điều trị rối loạn lipid máu.
• Có thể được dùng đơn trị hoặc phối hợp với thuốc hạ lipid khác như statin, ezetimibe tùy đánh giá của bác sĩ.
• Hỗ trợ giảm nguy cơ tim mạch thông qua kiểm soát LDL-C trong phác đồ toàn diện gồm thuốc, chế độ ăn, vận động và kiểm soát yếu tố nguy cơ.

Chỉ định

• Tăng cholesterol máu nguyên phát hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp cần giảm LDL-C.
• Bệnh nhân chưa đạt mục tiêu LDL-C dù đã thay đổi lối sống và dùng thuốc hạ lipid phù hợp.
• Bệnh nhân cần phối hợp thêm thuốc hạ LDL-C ngoài statin hoặc ezetimibe theo đánh giá nguy cơ tim mạch.
• Một số trường hợp không dung nạp statin hoặc không thể tăng liều statin, nếu bác sĩ cân nhắc lợi ích vượt trội nguy cơ.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với axit bempedoic hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ có thai hoặc nghi ngờ có thai, trừ khi bác sĩ chuyên khoa có đánh giá đặc biệt.
• Phụ nữ đang cho con bú không nên dùng thuốc nếu chưa có chỉ định rõ ràng.
• Không dùng cho người bệnh có phản ứng dị ứng nặng trước đó với thuốc chứa axit bempedoic.

Liều dùng và cách dùng

Liều dùng tham khảo cho người lớn: thường dùng 1 viên LuciBemp 180mg/lần/ngày, uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Liều cụ thể phải do bác sĩ quyết định dựa trên mức LDL-C, nguy cơ tim mạch, thuốc đang dùng và khả năng dung nạp của người bệnh.

Cách dùng:

• Uống nguyên viên với nước, có thể dùng cùng hoặc không cùng bữa ăn.
• Duy trì chế độ ăn giảm cholesterol, giảm chất béo bão hòa và tăng vận động theo hướng dẫn.
• Không tự ý tăng liều, giảm liều hoặc ngưng thuốc khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ.
• Nếu đang dùng đồng thời statin, ezetimibe hoặc thuốc tim mạch khác, cần dùng đúng phác đồ đã kê.

Xử trí khi quên liều và quá liều

Khi quên liều

• Uống ngay khi nhớ ra trong ngày.
• Nếu gần đến giờ dùng liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo như bình thường.
• Không uống gấp đôi liều để bù.

Khi quá liều

Nếu uống quá nhiều viên LuciBemp 180mg hoặc có triệu chứng bất thường như đau bụng, buồn nôn, chóng mặt, đau cơ nhiều, mệt lả, hãy ngừng thuốc và liên hệ cơ sở y tế. Mang theo vỏ thuốc hoặc đơn thuốc để nhân viên y tế đánh giá.

Tác dụng không mong muốn

• Trên tiêu hóa: đau bụng, khó tiêu, buồn nôn, tiêu chảy hoặc táo bón.
• Trên cơ xương: đau cơ, đau khớp, co cứng cơ. Cần báo bác sĩ nếu đau cơ nặng hoặc yếu cơ rõ.
• Tăng acid uric máu: có thể làm khởi phát hoặc làm nặng cơn gout ở người có tiền sử gout.
• Trên gân: hiếm gặp viêm gân hoặc đứt gân, nguy cơ cao hơn ở người lớn tuổi, người dùng corticosteroid hoặc fluoroquinolon.
• Trên gan: có thể tăng men gan, cần theo dõi xét nghiệm khi bác sĩ yêu cầu.
• Khác: nhiễm khuẩn hô hấp trên, mệt mỏi, đau lưng, chóng mặt.

Thận trọng khi sử dụng

• Kiểm tra lipid máu định kỳ để đánh giá đáp ứng điều trị.
• Thận trọng ở người có tiền sử gout, tăng acid uric máu hoặc bệnh gân.
• Báo bác sĩ nếu đang hoặc vừa dùng kháng sinh nhóm fluoroquinolon, corticosteroid hoặc có tiền sử đứt gân.
• Thận trọng ở người suy gan, suy thận hoặc đang dùng nhiều thuốc tim mạch.
• Không xem thuốc là biện pháp thay thế chế độ ăn, tập luyện, kiểm soát cân nặng, đường huyết và huyết áp.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thuốc hạ cholesterol nói chung không được khuyến cáo trong thai kỳ vì cholesterol cần thiết cho sự phát triển của thai nhi. Phụ nữ có thai, nghi ngờ có thai hoặc đang dự định mang thai cần thông báo cho bác sĩ trước khi dùng LuciBemp 180mg.

Chưa có đủ dữ liệu an toàn khi dùng axit bempedoic trong thời kỳ cho con bú. Phụ nữ đang cho con bú cần hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc ngừng thuốc hoặc lựa chọn phương án điều trị khác.

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

LuciBemp 180mg thường không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Tuy nhiên, nếu xuất hiện chóng mặt, mệt mỏi, đau cơ hoặc khó chịu bất thường, người bệnh nên thận trọng cho đến khi biết rõ phản ứng của cơ thể với thuốc.

Tương tác thuốc

• Statin: axit bempedoic có thể làm tăng nồng độ một số statin, đặc biệt simvastatin và pravastatin, làm tăng nguy cơ đau cơ/bệnh cơ. Bác sĩ có thể giới hạn liều statin hoặc chọn thuốc khác.
• Thuốc điều trị gout: cần theo dõi acid uric và triệu chứng gout nếu có tiền sử bệnh.
• Fluoroquinolon hoặc corticosteroid: có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gân khi có yếu tố nguy cơ kèm theo.
• Thuốc chống đông, thuốc tim mạch, thuốc đái tháo đường: cần thông báo đầy đủ cho bác sĩ để tránh tương tác và theo dõi phù hợp.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản thuốc ở nơi khô mát, tránh ánh sáng trực tiếp và ẩm.
• Nhiệt độ bảo quản theo khuyến cáo trên bao bì, thường dưới 30°C.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.
• Không dùng thuốc đã quá hạn, đổi màu, ẩm mốc hoặc viên bị biến dạng.

Theo dõi trong quá trình điều trị

• Xét nghiệm lipid máu sau một thời gian dùng thuốc để đánh giá mức giảm LDL-C.
• Theo dõi acid uric máu, đặc biệt ở người có tiền sử gout.
• Đánh giá men gan nếu có triệu chứng bất thường hoặc theo chỉ định bác sĩ.
• Theo dõi đau cơ, yếu cơ, đau gân, sưng gân hoặc hạn chế vận động.
• Đánh giá tổng thể nguy cơ tim mạch, huyết áp, đường huyết, cân nặng và thói quen sinh hoạt định kỳ.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.