A.T Bisoprolol 2.5mg (10 vỉ x 10 viên) – Điều trị suy tim mạn tính ổn định

• Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định:

Thuốc Bisoprolol 2,5mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Suy tim cấp tính hoặc trong các đợt suy tim mất bù cần điều trị bằng thuốc co bóp tĩnh mạch.
• Sốc tim.
• Khối AV độ hai hoặc thứ ba (không có máy tạo nhịp tim).
• Hội chứng nút xoang.
• Khối xoang nhĩ.
• Nhịp tim chậm có triệu chứng.
• Hạ huyết áp có triệu chứng.
• Hen phế quản nặng hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nặng.
• Giai đoạn cuối của bệnh tắc động mạch ngoại vi và hội chứng Raynaud.
• U thực bào không được điều trị.
• Nhiễm toan chuyển hóa.
• Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng:

• Các thuốc chứa thành phần bisoprolol được sử dụng điều trị suy tim mãn. Cẩn thận khi sử dụng beta-blockers trong chỉ định này và nên bắt đầu với liều dè dặt.
• Sự kết hợp bisoprolol với amiodarone không được khuyến cáo do nguy cơ rối loạn tính tự động trong co cơ và dẫn truyền. bisoprolol phải được dùng thận trọng trong co thắt phế quản.
• Đôi khi sự tăng kháng lực đường thở có thể xảy ra ở những bệnh nhân suyễn, bởi vậy nên tăng liều thuốc cường giao cảm. Trước khi bắt đầu điều trị người ta khuyến cáo nên tiến hành kiểm tra chức năng hô hấp.
• Điều trị đồng thời với thuốc tê, thuốc mê hô hấp.
• Đái tháo đường với mức đường huyết dao động lớn. Các triệu chứng hạ đường huyết có thể bị che khuất. Trong suốt thời gian điều trị Bisoprolol 2,5mg nên theo dõi đường huyết.
• Nhiễm độc tuyến giáp – khi điều trị Bisoprolol các triệu chứng có thể bị che khuất.
• Nhịn đói nghiêm ngặt.
• Như những Beta-blockers khác, Bisoprolol có thể tăng cả tính nhạy cảm với các dị ứng nguyên và mức độ nặng của các phản ứng quá mẫn. Adrenalin thường không hiệu quả Block A-V.
• Đau thắt ngực Prinzmetal: Các thuốc B-blockers có thể làm tăng về số lượng và thời gian đau thắt ngực ở các bệnh nhân đau thắt ngực Prinzmetal. B-blockers chọn lọc có thể được sử dụng trong các dạng trung bình và chỉ sử dụng phối hợp với các thuốc giãn mạch.
• Bệnh tắc động mạch ngoại biên như hội chứng Raynaud và chứng khác không cách hồi, các bệnh này có thể nặng hơn, đặc biệt trong thời gian bắt đầu điều trị.
• Những bệnh nhân u tế bào da crôm ở tủy thượng thận, chỉ nên sử dụng Bisoprolol Fumarate 2,5mg sau khi chọn thụ thể alpha.
• Những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến hoặc có tiền sử mắc bệnh vẩy nến, chỉ nên sử dụng Bisoprolol sau khi cân nhắc cẩn thận lợi ích và nguy cơ.
• Khởi đầu điều trị với Bisoprolol cần phải theo dõi đều đặn, đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi. Không nên ngưng thuốc đột ngột trừ khi có chỉ định rõ ràng. Có nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột tử nếu ngưng thuốc đột ngột trên bệnh nhân thiếu máu cơ tim.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Do các tác động khác nhau của thuốc, khả năng lái xe và vận hành máy móc có thể bị suy giảm. Đặc biệt là tình trạng này thường xảy ra vào lúc đầu điều trị và khi có thay đổi sự dùng thuốc cũng như khi dùng với rượu.

Thời kỳ mang thai:

• Bisoprolol 2,5mg có các tác động dược lý có thể gây ra những tổn hại cho phụ nữ mang thai hoặc thai nhi/trẻ sơ sinh. Nên cân nhắc các ảnh hưởng tổn hại cho thai phụ hoặc thai nhi. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc trong thời kỳ có thai.

Thời kỳ cho con bú:

• Không biết thuốc có được tiết qua sữa mẹ hay không, do đó không nên cho con bú trong thời gian điều trị với Bisoprolol.

Tương tác thuốc:

• Thuốc điều trị các bệnh tim mạch (thuốc chẹn kênh calci như verapamil, diltiazem, nifedipin): Do có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Bisoprolol 2,5mg.
• Thuốc điều trị trầm cảm, bệnh Parkinson (thuốc ức chế monoamine oxidase, trừ IMAO-B): Tác dụng hạ huyết áp của Bisoprolol có thể mạnh lên nhưng cũng có nguy cơ huyết áp tăng cao đột ngột.
• Thuốc chứa clonidine: Tăng huyết áp có thể xảy ra cũng như làm giảm quá mức nhịp tim và dẫn truyền tim.
• Thuốc chống loạn nhịp (disopyramid, quinidin hoặc amiodaron): Tác dụng lên dẫn truyền tim và nhịp tim có thể mạnh lên.
• Một số thuốc chứa chất cường phó giao cảm (kể cả tacrin): Hệ thống dẫn truyền tim có thể bị tác động.
• Các thuốc chọn beta, kể cả thuốc nhỏ mắt.
• Thuốc trị tiểu đường (insulin hoặc các thuốc tiểu đường đường uống): Dấu hiệu đường huyết quá thấp có thể bị che lấp (như dấu hiệu mạch nhanh).
• Thuốc mê (dùng khi phẫu thuật): Do hoạt động của tim có thể bị suy giảm trong quá trình gây mê.
• Thuốc chứa glycosid nhóm digitalis: Nhịp tim và hệ thống dẫn truyền tim có thể bị ảnh hưởng.
• Thuốc giảm đau hoặc chống viêm (ức chế prostaglandin): Do tác dụng hạ huyết áp có thể bị giảm.
• Dẫn xuất của ergotamin: Việc cung cấp máu ngoại biên có thể bị giảm.
• Chất cường giao cảm (thuốc nhỏ mắt, mũi, thuốc ho): Có thể làm mất tác dụng của Bisoprolol.
• Thuốc điều trị cao huyết áp khác.
• Các thuốc chữa động kinh (barbiturat), các thuốc hướng thần (chống trầm cảm 3 vòng, phenothiazin) tăng tác dụng hạ huyết áp của Bisoprolol.
• Rifampicin: Ảnh hưởng thời gian tác dụng của Bisoprolol nhưng thường không cần điều chỉnh liều.
• Mefloquin: Tăng tác dụng lên nhịp tim của Bisoprolol.