LuciTrelag 100mg (Trelagliptin) – Điều trị đái tháo đường type 2

Thành phần

Mỗi viên nén bao phim LuciTrelag 100mg chứa:

• Trelagliptin succinate 133mg, tương đương Trelagliptin 100mg.

Dược lực học

• Trelagliptin là thuốc ức chế chọn lọc enzym dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). DPP-4 là enzym có vai trò phân hủy nhanh các hormon incretin như GLP-1 và GIP. Các hormon này được tiết ra sau bữa ăn và tham gia điều hòa đường huyết thông qua nhiều cơ chế sinh lý.
• Khi DPP-4 bị ức chế, nồng độ incretin hoạt tính trong máu tăng lên. Nhờ đó, khi đường huyết tăng sau ăn, tuyến tụy được kích thích tiết insulin theo cơ chế phụ thuộc glucose. Đồng thời, thuốc giúp làm giảm tiết glucagon từ tế bào alpha tuyến tụy, qua đó giảm sản xuất glucose tại gan.
• Cơ chế phụ thuộc glucose giúp trelagliptin ít gây hạ đường huyết khi dùng đơn độc. Tuy nhiên, nguy cơ hạ đường huyết có thể tăng lên nếu phối hợp với insulin hoặc các thuốc kích thích tiết insulin như sulfonylurea.
• Khác với insulin hoặc sulfonylurea, trelagliptin không trực tiếp ép tuyến tụy tiết insulin bất kể nồng độ glucose. Thuốc chủ yếu hỗ trợ cơ chế điều hòa đường huyết sinh lý sau bữa ăn, giúp cải thiện HbA1c và đường huyết lúc đói ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 khi được sử dụng phù hợp.

Dược động học

• Sau khi uống, trelagliptin được hấp thu qua đường tiêu hóa và đạt nồng độ trong máu đủ để ức chế DPP-4 kéo dài. Thuốc có thời gian tác dụng dài, cho phép sử dụng theo lịch 1 lần mỗi tuần ở một số phác đồ điều trị.
• Trelagliptin được thải trừ chủ yếu qua thận ở dạng không đổi hoặc dạng chuyển hóa không đáng kể. Vì vậy, chức năng thận là yếu tố quan trọng cần được đánh giá trước và trong quá trình điều trị. Bệnh nhân suy thận có thể cần điều chỉnh liều hoặc lựa chọn thuốc khác tùy theo mức lọc cầu thận và đánh giá của bác sĩ.

Công dụng

• Hỗ trợ kiểm soát đường huyết ở người bệnh đái tháo đường type 2.
• Giúp cải thiện đường huyết sau ăn thông qua tăng tác dụng incretin nội sinh.
• Hỗ trợ giảm HbA1c khi phối hợp với chế độ ăn, vận động và các thuốc điều trị đái tháo đường khác nếu cần.
• Thuận tiện cho một số người bệnh nhờ lịch dùng 1 lần mỗi tuần theo chỉ định.

Chỉ định

LuciTrelag 100mg được sử dụng trong điều trị đái tháo đường type 2 ở người trưởng thành khi chế độ ăn, luyện tập và kiểm soát cân nặng chưa đủ để đạt mục tiêu đường huyết.

Thuốc có thể được bác sĩ chỉ định dùng đơn trị liệu hoặc phối hợp với các thuốc hạ đường huyết khác như metformin, sulfonylurea, insulin hoặc các nhóm thuốc khác tùy tình trạng từng người bệnh.

LuciTrelag 100mg không phù hợp để điều trị đái tháo đường type 1 và không dùng trong nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với trelagliptin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Đái tháo đường type 1.
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường, hôn mê hoặc tiền hôn mê do đái tháo đường.
• Trường hợp cần kiểm soát đường huyết cấp bằng insulin, ví dụ nhiễm khuẩn nặng, phẫu thuật lớn, chấn thương nặng hoặc tình trạng cấp cứu chuyển hóa.
• Không dùng cho người bệnh có chống chỉ định riêng theo đánh giá của bác sĩ điều trị.

Liều dùng và cách dùng

Liều dùng

Liều dùng LuciTrelag 100mg phải tuân theo chỉ định của bác sĩ. Liều thường dùng ở người trưởng thành là 1 viên 100mg, uống 1 lần mỗi tuần.

Nên dùng thuốc vào cùng một ngày cố định trong tuần để tránh quên liều, ví dụ mỗi thứ Hai hoặc mỗi Chủ nhật. Không tự ý tăng số lần dùng thuốc vì trelagliptin có tác dụng kéo dài.

Ở người suy thận, người cao tuổi hoặc người đang dùng nhiều thuốc, bác sĩ có thể cần đánh giá chức năng thận và điều chỉnh phác đồ phù hợp.

Cách dùng

• Uống nguyên viên với nước, không nhai hoặc nghiền nếu không có hướng dẫn khác.
• Có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn.
• Duy trì chế độ ăn phù hợp cho người đái tháo đường và vận động đều đặn.
• Không tự ý ngưng thuốc khi đường huyết đã cải thiện nếu chưa trao đổi với bác sĩ.

Xử trí khi quên liều và quá liều

Khi quên liều

Nếu quên dùng LuciTrelag 100mg vào ngày đã định, người bệnh nên dùng ngay khi nhớ ra. Sau đó tiếp tục dùng liều tiếp theo theo lịch hằng tuần đã được bác sĩ hướng dẫn.

Không uống gấp đôi liều để bù liều đã quên. Nếu không chắc nên uống vào thời điểm nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ, đặc biệt khi đang dùng insulin hoặc sulfonylurea.

Khi dùng quá liều

Dùng quá liều có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết, nhất là khi phối hợp với các thuốc hạ đường huyết khác. Người bệnh có thể gặp run tay, vã mồ hôi, đói cồn cào, hồi hộp, mệt lả, lú lẫn hoặc nặng hơn là co giật, hôn mê.

Khi nghi ngờ quá liều, cần liên hệ ngay cơ sở y tế. Mang theo vỏ thuốc hoặc đơn thuốc để nhân viên y tế đánh giá chính xác.

Tác dụng không mong muốn

LuciTrelag 100mg thường được dung nạp tương đối tốt, nhưng vẫn có thể gây tác dụng không mong muốn ở một số người bệnh.

• Trên tiêu hóa: buồn nôn, đầy bụng, đau bụng, tiêu chảy hoặc táo bón.
• Trên chuyển hóa: hạ đường huyết, đặc biệt khi phối hợp với insulin hoặc sulfonylurea.
• Trên da: phát ban, ngứa, mày đay hoặc phản ứng quá mẫn.
• Trên hô hấp: viêm mũi họng, ho hoặc triệu chứng đường hô hấp trên.
• Hiếm gặp nhưng cần lưu ý: viêm tụy cấp, phản ứng dị ứng nặng, tổn thương da nặng hoặc đau khớp dữ dội liên quan nhóm DPP-4.

Nếu xuất hiện đau bụng dữ dội lan ra sau lưng, nôn nhiều, phát ban lan rộng, khó thở, phù mặt môi lưỡi, hạ đường huyết nặng hoặc bất kỳ biểu hiện bất thường nào, cần ngưng thuốc và đi khám ngay.

Thận trọng khi sử dụng

• Đánh giá chức năng thận trước khi dùng và định kỳ trong quá trình điều trị.
• Thận trọng ở người cao tuổi, người suy thận, suy gan hoặc có nhiều bệnh nền.
• Theo dõi đường huyết thường xuyên, đặc biệt khi phối hợp với insulin hoặc sulfonylurea.
• Cân nhắc giảm liều insulin hoặc sulfonylurea nếu bác sĩ đánh giá có nguy cơ hạ đường huyết.
• Thận trọng ở người có tiền sử viêm tụy.
• Không dùng thuốc để thay thế insulin trong các tình trạng cần insulin bắt buộc.
• Trong thời gian stress cấp như sốt cao, nhiễm khuẩn nặng, chấn thương hoặc phẫu thuật, người bệnh cần được bác sĩ đánh giá lại phác đồ điều trị.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Chưa có đủ dữ liệu an toàn về trelagliptin ở phụ nữ có thai. Việc kiểm soát đường huyết trong thai kỳ rất quan trọng, nhưng lựa chọn thuốc phải do bác sĩ sản khoa và nội tiết quyết định. Không tự ý dùng LuciTrelag 100mg khi đang mang thai hoặc dự định có thai.

Chưa rõ trelagliptin có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Phụ nữ đang cho con bú cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc để cân nhắc lợi ích và nguy cơ cho trẻ.

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

LuciTrelag 100mg ít ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Tuy nhiên, nếu xảy ra hạ đường huyết, người bệnh có thể chóng mặt, run, mệt, nhìn mờ hoặc giảm tập trung. Cần thận trọng khi lái xe, làm việc trên cao hoặc vận hành máy móc, đặc biệt khi thuốc được phối hợp với insulin hoặc sulfonylurea.

Tương tác thuốc

• Insulin và sulfonylurea: tăng nguy cơ hạ đường huyết khi dùng phối hợp.
• Các thuốc lợi tiểu, corticosteroid, thuốc cường giao cảm: có thể làm thay đổi kiểm soát đường huyết.
• Rượu: có thể ảnh hưởng đến đường huyết và làm tăng nguy cơ biến cố chuyển hóa ở người đái tháo đường.
• Các thuốc ảnh hưởng chức năng thận: cần thận trọng vì trelagliptin thải trừ chủ yếu qua thận.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản thuốc nơi khô mát, tránh ánh sáng trực tiếp và tránh ẩm.
• Nhiệt độ bảo quản thường dưới 30°C hoặc theo hướng dẫn ghi trên bao bì.
• Để xa tầm tay trẻ em.
• Không dùng thuốc đã quá hạn, biến màu, ẩm mốc hoặc viên thuốc bị hư hỏng.

Theo dõi trong quá trình điều trị

• Theo dõi đường huyết lúc đói, đường huyết sau ăn và HbA1c theo lịch hẹn.
• Kiểm tra chức năng thận định kỳ, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc có bệnh thận mạn.
• Theo dõi dấu hiệu hạ đường huyết khi phối hợp với thuốc khác.
• Theo dõi triệu chứng viêm tụy như đau bụng dữ dội, buồn nôn, nôn kéo dài.
• Đánh giá cân nặng, huyết áp, lipid máu và các yếu tố nguy cơ tim mạch đi kèm.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.