Levetral 750mg (Levetiracetam) – Kiểm soát các cơn động kinh

Thành phần

• Levetiracetam 750 mg

Chỉ định

Levetral 750mg được chỉ định trong các trường hợp:

• Điều trị đơn trị liệu động kinh cục bộ có hoặc không kèm theo cơn toàn thể thứ phát.
• Điều trị phối hợp trong động kinh cục bộ kháng trị.
• Điều trị phối hợp trong động kinh toàn thể nguyên phát.
• Kiểm soát cơn động kinh ở nhiều hội chứng động kinh khác nhau theo chỉ định chuyên môn.

Công dụng

Levetral 750mg có tác dụng kiểm soát tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn động kinh thông qua việc điều hòa hoạt động điện bất thường trong não. Thuốc giúp giảm số lần xuất hiện cơn, hạn chế nguy cơ chấn thương do động kinh và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Với đặc điểm ít tương tác thuốc và không cần theo dõi nồng độ thuốc thường quy trong máu, Levetiracetam mang lại sự thuận tiện trong quá trình điều trị lâu dài.

Vai trò của Levetiracetam trong điều trị động kinh

Levetiracetam được xem là thuốc nền trong nhiều phác đồ điều trị động kinh hiện đại. Thuốc phù hợp cho cả bệnh nhân mới được chẩn đoán và bệnh nhân đã điều trị lâu năm nhưng kiểm soát cơn chưa tối ưu.

So với các thuốc chống động kinh cổ điển, Levetiracetam ít gây an thần sâu, ít ảnh hưởng nhận thức và có hồ sơ an toàn tương đối thuận lợi.

Liều dùng và cách dùng

Liều dùng Levetral 750mg cần được cá thể hóa dựa trên độ tuổi, cân nặng, chức năng thận và đáp ứng điều trị.

• Người lớn: liều khởi đầu thường 500 mg x 2 lần/ngày. Có thể tăng dần mỗi 2–4 tuần, tối đa 1500 mg x 2 lần/ngày.
• Người cao tuổi: cần điều chỉnh liều theo chức năng thận.
• Trẻ em: liều tính theo cân nặng, theo hướng dẫn chuyên môn.

Thuốc dùng đường uống, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Nên uống thuốc vào cùng thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định.

Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận

Do Levetiracetam thải trừ chủ yếu qua thận, cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận để tránh tích lũy thuốc. Việc đánh giá độ thanh thải creatinin là cần thiết trước và trong quá trình điều trị.

Dược lực học

Levetiracetam có cơ chế tác dụng đặc hiệu thông qua gắn chọn lọc vào protein túi synap 2A (SV2A) trong hệ thần kinh trung ương. Sự gắn kết này giúp điều hòa quá trình phóng thích các chất dẫn truyền thần kinh, từ đó ổn định hoạt động điện của neuron.

Khác với nhiều thuốc chống động kinh khác, Levetiracetam không tác động trực tiếp lên kênh natri, kênh canxi hoặc hệ GABA, giúp giảm nguy cơ tương tác và tác dụng không mong muốn.

Dược động học

Sau khi uống, Levetiracetam được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn, sinh khả dụng xấp xỉ 100%. Thuốc ít gắn protein huyết tương và phân bố rộng trong cơ thể.

Levetiracetam không chuyển hóa qua hệ enzym cytochrom P450, do đó ít gây tương tác thuốc. Khoảng 66% liều dùng được thải trừ qua thận dưới dạng không đổi. Thời gian bán thải trung bình từ 6 đến 8 giờ.

Quên liều và xử trí

Nếu quên liều, người bệnh nên uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời điểm dùng liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù.

Tác dụng không mong muốn

Các tác dụng không mong muốn thường gặp bao gồm buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, nhức đầu. Một số bệnh nhân có thể xuất hiện thay đổi hành vi như kích thích, lo âu, cáu gắt hoặc trầm cảm.

Hiếm gặp hơn là ý nghĩ tự làm hại bản thân. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường về tâm thần, cần thông báo ngay cho nhân viên y tế.

Chống chỉ định

Levetral 750mg chống chỉ định ở người quá mẫn với Levetiracetam hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Cần thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần, người cao tuổi và bệnh nhân suy thận. Không ngừng thuốc đột ngột vì có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện cơn động kinh hoặc trạng thái động kinh.

Tương tác thuốc

Levetiracetam có rất ít tương tác thuốc do không ảnh hưởng đến enzym gan. Tuy nhiên, vẫn cần thận trọng khi phối hợp với các thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương.

Sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Levetiracetam có thể sử dụng cho phụ nữ mang thai khi lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ. Cần theo dõi sát trong thai kỳ. Thuốc có thể bài tiết vào sữa mẹ, do đó cần cân nhắc khi sử dụng cho phụ nữ cho con bú.

Hướng dẫn bảo quản

Bảo quản thuốc nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp, nhiệt độ dưới 30°C. Để xa tầm tay trẻ em.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.