LuciViga 500mg (Vigabatrin) – Làm giảm kích thích thần kinh

Thành phần

• Vigabatrin: 500mg.

Dược lực học

• Vigabatrin là thuốc chống động kinh có tác dụng làm tăng nồng độ acid gamma-aminobutyric (GABA) trong não. GABA là chất dẫn truyền thần kinh ức chế quan trọng trong hệ thần kinh trung ương, giúp làm giảm sự kích thích quá mức của tế bào thần kinh – một yếu tố liên quan đến sự xuất hiện cơn động kinh.
• Vigabatrin ức chế không hồi phục enzym GABA transaminase, enzym chịu trách nhiệm phân hủy GABA. Khi enzym này bị ức chế, lượng GABA tại synap thần kinh tăng lên, từ đó tăng cường tác dụng ức chế thần kinh và góp phần làm giảm tần suất cơn co giật.
• Do cơ chế ức chế enzym không hồi phục, tác dụng dược lý của vigabatrin không chỉ phụ thuộc vào nồng độ thuốc trong máu mà còn liên quan đến thời gian cần thiết để cơ thể tổng hợp lại enzym mới. Đây là một trong những lý do thuốc phải được điều chỉnh liều thận trọng theo đáp ứng lâm sàng.

Dược động học

• Sau khi uống, vigabatrin được hấp thu qua đường tiêu hóa. Thuốc phân bố vào dịch cơ thể và có thể đi vào hệ thần kinh trung ương để phát huy tác dụng. Vigabatrin ít gắn với protein huyết tương và không chuyển hóa đáng kể qua gan.
• Thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi. Vì vậy, ở bệnh nhân suy thận, đặc biệt người cao tuổi hoặc người có độ thanh thải creatinin giảm, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều để hạn chế tích lũy thuốc và giảm nguy cơ tác dụng không mong muốn.

Công dụng

• Hỗ trợ kiểm soát một số thể động kinh khi được bác sĩ chỉ định.
• Làm giảm kích thích thần kinh quá mức thông qua tăng hoạt tính GABA trong não.
• Có thể được dùng phối hợp với các thuốc chống động kinh khác trong trường hợp động kinh chưa kiểm soát tốt.

Chỉ định

• Động kinh cục bộ kháng trị hoặc chưa kiểm soát đầy đủ bằng các thuốc chống động kinh khác.
• Co thắt ở trẻ nhỏ hoặc hội chứng West trong một số trường hợp đặc biệt, tùy phác đồ và đánh giá chuyên khoa.
• Các tình huống cần tăng cường kiểm soát cơn co giật bằng thuốc tác động lên hệ GABA, khi lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với vigabatrin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không dùng khi bác sĩ đánh giá nguy cơ tổn thương thị giác hoặc các nguy cơ khác vượt quá lợi ích điều trị.
• Không tự ý dùng cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú hoặc trẻ em nếu chưa có chỉ định chuyên khoa.

Liều dùng và cách dùng

Liều dùng LuciViga 500mg phải do bác sĩ quyết định. Người bệnh không tự ý khởi trị, tăng liều, giảm liều hoặc ngừng thuốc.

Liều dùng tham khảo

• Người lớn thường được khởi trị với liều thấp, sau đó tăng dần theo đáp ứng kiểm soát cơn và khả năng dung nạp.
• Trẻ em cần tính liều theo cân nặng, độ tuổi và tình trạng bệnh.
• Bệnh nhân suy thận có thể cần giảm liều hoặc kéo dài khoảng cách dùng thuốc.

Cách dùng

• Uống thuốc với nước, có thể dùng cùng hoặc không cùng bữa ăn.
• Dùng thuốc vào các thời điểm cố định hằng ngày để duy trì hiệu quả điều trị.
• Nếu đang dùng nhiều thuốc chống động kinh, cần tuân thủ đúng lịch dùng thuốc do bác sĩ hướng dẫn.

Xử trí khi quên liều và quá liều

Khi quên liều

• Uống ngay khi nhớ ra nếu chưa gần thời điểm dùng liều kế tiếp.
• Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp như bình thường.
• Không uống gấp đôi liều để bù liều đã quên.

Khi quá liều

Quá liều vigabatrin có thể gây buồn ngủ nhiều, chóng mặt, lú lẫn, rối loạn ý thức, tăng cơn co giật hoặc các biểu hiện thần kinh khác. Khi nghi ngờ quá liều, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất và mang theo thuốc hoặc vỏ thuốc để bác sĩ đánh giá.

Tác dụng không mong muốn

LuciViga 500mg có thể gây một số tác dụng không mong muốn, bao gồm:

• Trên thần kinh: buồn ngủ, mệt mỏi, chóng mặt, đau đầu, run, rối loạn phối hợp vận động.
• Trên tâm thần: kích thích, mất ngủ, thay đổi hành vi, lo âu, trầm cảm hoặc rối loạn khí sắc.
• Trên tiêu hóa: buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy hoặc táo bón.
• Trên thị giác: thu hẹp thị trường, nhìn mờ hoặc các rối loạn thị giác khác. Tổn thương thị trường do vigabatrin có thể không hồi phục.
• Khác: tăng cân, phù nhẹ, phát ban, đau khớp hoặc khó chịu toàn thân.

Người bệnh cần báo ngay cho bác sĩ nếu có biểu hiện giảm thị lực, nhìn mờ, mất vùng nhìn ngoại vi, thay đổi hành vi bất thường, trầm cảm nặng, ý nghĩ tự làm hại bản thân hoặc cơn co giật tăng lên.

Thận trọng khi sử dụng

• Cần khám mắt trước và trong quá trình điều trị nếu bác sĩ chỉ định, đặc biệt để đánh giá thị trường.
• Thận trọng ở người có bệnh lý võng mạc, glaucoma, giảm thị lực trước đó hoặc không thể hợp tác kiểm tra thị trường.
• Theo dõi thay đổi tâm trạng, hành vi, dấu hiệu trầm cảm hoặc ý nghĩ tự sát khi dùng thuốc chống động kinh.
• Thận trọng ở bệnh nhân suy thận do thuốc thải trừ chủ yếu qua thận.
• Không ngừng thuốc đột ngột vì có thể làm tăng nguy cơ tái phát hoặc nặng hơn cơn động kinh.
• Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng buồn ngủ, chóng mặt, té ngã.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai hoặc dự định mang thai cần báo cho bác sĩ trước khi dùng LuciViga 500mg. Động kinh không kiểm soát có thể gây nguy hiểm cho mẹ và thai, nhưng thuốc chống động kinh cũng có thể tiềm ẩn nguy cơ cho thai nhi. Bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích – nguy cơ và lựa chọn phác đồ phù hợp.

Vigabatrin có thể bài tiết vào sữa mẹ. Phụ nữ đang cho con bú cần hỏi ý kiến bác sĩ để được tư vấn tiếp tục cho bú hay lựa chọn điều trị khác.

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

LuciViga 500mg có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, nhìn mờ hoặc giảm khả năng tập trung. Người bệnh không nên lái xe, vận hành máy móc, làm việc trên cao hoặc thực hiện công việc nguy hiểm cho đến khi biết rõ thuốc ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào.

Tương tác thuốc

• Các thuốc chống động kinh khác: có thể cần điều chỉnh liều khi phối hợp để tối ưu kiểm soát cơn và hạn chế tác dụng phụ.
• Thuốc an thần, thuốc ngủ, rượu: có thể làm tăng buồn ngủ, chóng mặt, giảm tỉnh táo.
• Phenytoin: vigabatrin có thể làm thay đổi nồng độ phenytoin ở một số bệnh nhân, cần theo dõi nếu dùng phối hợp.
• Các thuốc ảnh hưởng thần kinh trung ương: cần thận trọng do có thể cộng hợp tác dụng bất lợi trên nhận thức, vận động hoặc tâm trạng.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản thuốc nơi khô mát, tránh ẩm và ánh sáng trực tiếp.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.
• Không dùng thuốc đã quá hạn sử dụng hoặc có dấu hiệu biến đổi màu sắc, ẩm mốc, hư hỏng.

Theo dõi trong quá trình điều trị

• Theo dõi tần suất, thời điểm và mức độ cơn động kinh để đánh giá hiệu quả điều trị.
• Khám mắt, đánh giá thị trường theo chỉ định của bác sĩ.
• Theo dõi chức năng thận, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc người có bệnh thận.
• Theo dõi tâm trạng, hành vi, giấc ngủ và khả năng tập trung.
• Đánh giá định kỳ nhu cầu tiếp tục điều trị, điều chỉnh liều hoặc phối hợp thuốc chống động kinh khác.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.