Amlocor 5mg (Amlodipine) – Điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Thành phần

• Amlodipine 5mg, dưới dạng Amlodipine besilate.

Dược lực học

• Amlodipine là thuốc chẹn kênh calci type L thuộc nhóm dihydropyridin. Thuốc ức chế dòng ion calci đi vào tế bào cơ trơn mạch máu và tế bào cơ tim. Do calci là yếu tố cần thiết cho quá trình co cơ, việc giảm dòng calci nội bào giúp cơ trơn mạch máu giãn ra, từ đó làm giảm sức cản mạch ngoại vi và hạ huyết áp.
• Tác dụng hạ huyết áp của amlodipine diễn ra từ từ, kéo dài trong 24 giờ, do đó thuốc thường được dùng một lần mỗi ngày. Đặc điểm khởi phát từ từ giúp hạn chế tình trạng tụt huyết áp đột ngột ở nhiều bệnh nhân.
• Trong đau thắt ngực, amlodipine giúp giãn động mạch ngoại vi, giảm hậu gánh và giảm nhu cầu oxy của cơ tim. Thuốc cũng có thể làm giãn động mạch vành, cải thiện tưới máu cơ tim, đặc biệt trong các trường hợp có co thắt mạch vành.

Dược động học

• Sau khi uống, amlodipine được hấp thu qua đường tiêu hóa. Thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến hấp thu thuốc. Nồng độ đỉnh trong huyết tương thường đạt sau vài giờ. Thuốc có thời gian bán thải dài, cho phép dùng một lần mỗi ngày và giúp duy trì hiệu quả ổn định.
• Amlodipine được chuyển hóa chủ yếu tại gan thành các chất chuyển hóa không còn hoạt tính đáng kể, sau đó thải trừ qua nước tiểu. Ở người cao tuổi hoặc bệnh nhân suy gan, nồng độ thuốc có thể tăng và thời gian bán thải kéo dài, cần thận trọng khi sử dụng.

Công dụng

• Hỗ trợ hạ huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp.
• Giảm nguy cơ biến chứng do tăng huyết áp kéo dài như đột quỵ, suy tim, bệnh thận mạn và bệnh mạch vành khi huyết áp được kiểm soát tốt.
• Điều trị đau thắt ngực ổn định mạn tính.
• Hỗ trợ kiểm soát đau thắt ngực do co thắt mạch vành theo chỉ định của bác sĩ.

Chỉ định

• Điều trị tăng huyết áp ở người lớn.
• Điều trị đau thắt ngực ổn định.
• Điều trị đau thắt ngực do co thắt mạch vành nếu bác sĩ đánh giá phù hợp.
• Có thể dùng đơn trị hoặc phối hợp với các thuốc tim mạch khác như thuốc ức chế men chuyển, chẹn thụ thể angiotensin II, lợi tiểu, chẹn beta hoặc statin theo phác đồ.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với amlodipine, các dẫn chất dihydropyridin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Tụt huyết áp nặng.
• Sốc, bao gồm sốc tim.
• Hẹp van động mạch chủ nặng có biểu hiện lâm sàng.
• Suy tim huyết động không ổn định sau nhồi máu cơ tim cấp, nếu bác sĩ đánh giá không phù hợp.

Liều dùng và cách dùng

Liều dùng Amlocor 5mg cần tuân theo chỉ định của bác sĩ. Không tự ý tăng liều, giảm liều hoặc ngưng thuốc khi chưa được hướng dẫn.

Liều dùng tham khảo cho người lớn

• Liều khởi đầu thường dùng: 5mg/lần/ngày.
• Tùy đáp ứng huyết áp và khả năng dung nạp, bác sĩ có thể điều chỉnh liều.
• Liều tối đa thường không vượt quá 10mg/ngày.

Cách dùng

• Uống thuốc với một cốc nước, có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn.
• Nên uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì hiệu quả ổn định.
• Không tự ý ngưng thuốc đột ngột, đặc biệt ở bệnh nhân tăng huyết áp hoặc bệnh mạch vành.

Xử trí khi quên liều và quá liều

Khi quên liều

• Uống ngay khi nhớ ra nếu chưa gần thời điểm dùng liều kế tiếp.
• Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp như bình thường.
• Không uống gấp đôi liều để bù liều đã quên.

Khi quá liều

Quá liều amlodipine có thể gây giãn mạch quá mức, tụt huyết áp kéo dài, chóng mặt, ngất, nhịp tim nhanh hoặc sốc. Cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế ngay, mang theo vỏ thuốc hoặc toa thuốc để được xử trí phù hợp.

Tác dụng không mong muốn

Các tác dụng phụ có thể gặp khi dùng Amlocor 5mg gồm:

• Phù mắt cá chân, phù ngoại biên.
• Đỏ bừng mặt, nóng bừng.
• Đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, buồn ngủ.
• Hồi hộp, đánh trống ngực.
• Buồn nôn, đau bụng, khó tiêu.
• Hiếm gặp: tụt huyết áp quá mức, phát ban, ngứa, rối loạn chức năng gan, tăng men gan.

Thận trọng khi sử dụng

• Thận trọng ở bệnh nhân suy gan vì thuốc chuyển hóa chủ yếu qua gan.
• Thận trọng ở người cao tuổi, người có nguy cơ tụt huyết áp hoặc đang dùng nhiều thuốc hạ áp.
• Bệnh nhân suy tim cần được theo dõi phù, khó thở và tình trạng giữ nước.
• Không dùng thuốc để xử trí cơn tăng huyết áp cấp nếu chưa có chỉ định chuyên khoa.
• Cần đo huyết áp định kỳ và tái khám đúng hẹn để điều chỉnh phác đồ.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai hoặc đang dự định mang thai chỉ dùng Amlocor 5mg khi bác sĩ đánh giá lợi ích vượt trội nguy cơ. Không tự ý dùng thuốc trong thai kỳ.

Amlodipine có thể bài tiết vào sữa mẹ với lượng nhất định. Phụ nữ đang cho con bú cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng để được cân nhắc lựa chọn phù hợp.

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Amlocor 5mg có thể gây chóng mặt, đau đầu, buồn ngủ hoặc mệt mỏi, đặc biệt khi mới bắt đầu điều trị hoặc khi tăng liều. Người bệnh nên thận trọng khi lái xe, làm việc trên cao hoặc vận hành máy móc cho đến khi biết rõ phản ứng của cơ thể với thuốc.

Tương tác thuốc

• Thuốc hạ huyết áp khác: có thể làm tăng tác dụng hạ áp, cần theo dõi huyết áp.
• Thuốc ức chế CYP3A4 như một số kháng sinh macrolid, thuốc kháng nấm azol, thuốc điều trị HIV: có thể làm tăng nồng độ amlodipine.
• Thuốc cảm ứng CYP3A4 như rifampicin, một số thuốc chống động kinh: có thể làm giảm hiệu quả amlodipine.
• Simvastatin: amlodipine có thể làm tăng nồng độ simvastatin; bác sĩ có thể giới hạn liều simvastatin khi dùng cùng.
• Nước bưởi chùm: có thể làm tăng nồng độ một số thuốc chẹn kênh calci ở một số người, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu dùng thường xuyên.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản thuốc nơi khô mát, tránh ánh sáng trực tiếp.
• Nhiệt độ bảo quản thường dưới 30°C hoặc theo hướng dẫn trên bao bì.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.
• Không dùng thuốc đã quá hạn, đổi màu, ẩm mốc hoặc viên bị biến dạng.

Theo dõi trong quá trình điều trị

• Đo huyết áp tại nhà theo hướng dẫn, ghi lại kết quả để bác sĩ đánh giá.
• Theo dõi triệu chứng phù chân, chóng mặt, đau đầu, hồi hộp.
• Tái khám định kỳ để đánh giá hiệu quả kiểm soát huyết áp và điều chỉnh thuốc nếu cần.
• Kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch như đường huyết, lipid máu, hút thuốc lá, cân nặng và chế độ ăn.