Nitrostad 0.6mg (Nitroglycerin) – Dự phòng cơn đau thắt ngực

Thành phần

Mỗi đơn vị thuốc Nitrostad 0.6 chứa:

Công dụng của Nitrostad 0.6

Nitroglycerin có tác dụng giãn cơ trơn mạch máu thông qua giải phóng nitric oxide, từ đó làm tăng nồng độ GMP vòng trong tế bào cơ trơn và gây giãn mạch. Tác dụng nổi bật nhất là giãn tĩnh mạch, giúp giảm lượng máu trở về tim, giảm tiền gánh và giảm nhu cầu oxy cơ tim.

Bên cạnh đó, Nitroglycerin còn giúp giãn động mạch vành, cải thiện lưu lượng máu đến vùng cơ tim bị thiếu máu. Nhờ các cơ chế này, Nitrostad 0.6 được dùng để:

• Cắt nhanh cơn đau thắt ngực do thiếu máu cơ tim cục bộ.
• Dự phòng cơn đau thắt ngực trong những tình huống gắng sức hoặc xúc cảm có thể khởi phát cơn đau.
• Hỗ trợ cải thiện tình trạng thiếu máu cơ tim tạm thời ở người có bệnh động mạch vành.

Chỉ định

Nitrostad 0.6 có thể được bác sĩ chỉ định trong các trường hợp:

• Cắt cơn đau thắt ngực cấp do bệnh động mạch vành.
• Dự phòng ngắn hạn cơn đau thắt ngực trước các hoạt động có thể gây khởi phát cơn đau.
• Một số tình huống tim mạch khác theo đánh giá chuyên môn của bác sĩ.

Chống chỉ định

• Người dị ứng hoặc quá mẫn với Nitroglycerin, các nitrat hữu cơ khác hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người đang tụt huyết áp nặng hoặc có nguy cơ tụt huyết áp nghiêm trọng.
• Sốc tuần hoàn hoặc suy tuần hoàn cấp nếu chưa được kiểm soát.
• Thiếu máu nặng, tăng áp lực nội sọ hoặc xuất huyết não theo đánh giá bác sĩ.
• Dùng đồng thời với các thuốc ức chế phosphodiesterase type 5 như sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil hoặc với riociguat do nguy cơ hạ huyết áp nghiêm trọng.

Liều dùng và cách dùng

Cách dùng:

• Dùng theo đúng hướng dẫn của bác sĩ hoặc tờ hướng dẫn sử dụng.
• Với các chế phẩm nitroglycerin tác dụng nhanh, thuốc thường được dùng theo đường ngậm dưới lưỡi hoặc niêm mạc miệng để phát huy tác dụng nhanh. Người bệnh cần dùng đúng dạng bào chế thực tế của sản phẩm Nitrostad 0.6 theo bao bì cụ thể.
• Không nuốt ngay nếu thuốc được thiết kế để ngậm dưới lưỡi.

Liều dùng tham khảo:

Trong thực hành lâm sàng với nitroglycerin tác dụng nhanh, thuốc thường được dùng ngay khi bắt đầu cơn đau thắt ngực hoặc trước hoạt động gắng sức có thể gây đau ngực. Tuy nhiên, liều và số lần dùng cụ thể cần tuân theo đúng hướng dẫn của bác sĩ và dạng bào chế của thuốc.

Nếu cơn đau ngực không giảm hoặc nặng hơn sau khi dùng thuốc theo hướng dẫn, người bệnh cần được cấp cứu hoặc liên hệ cơ sở y tế ngay vì có thể liên quan đến hội chứng mạch vành cấp.

Sử dụng Nitrostad 0.6 bao lâu thì có hiệu quả?

Với các chế phẩm nitroglycerin tác dụng nhanh dùng đúng cách, thuốc thường bắt đầu phát huy tác dụng trong thời gian ngắn sau khi sử dụng. Tuy nhiên, mức độ đáp ứng phụ thuộc vào tình trạng bệnh, mức độ thiếu máu cơ tim và cách dùng thuốc đúng kỹ thuật.

Nếu người bệnh dùng thuốc mà cơn đau không cải thiện hoặc đau ngực tái diễn nhiều lần, cần đi khám sớm để được đánh giá lại tình trạng tim mạch và phác đồ điều trị nền.

Tác dụng không mong muốn

Tác dụng phụ của Nitrostad 0.6 chủ yếu liên quan đến cơ chế giãn mạch của nitroglycerin. Một số biểu hiện thường gặp có thể bao gồm:

• Đau đầu, đặc biệt khi mới bắt đầu dùng thuốc.
• Chóng mặt, choáng váng.
• Đỏ bừng mặt.
• Hạ huyết áp, đặc biệt khi đứng lên đột ngột.
• Tim đập nhanh phản xạ.
• Buồn nôn, khó chịu nhẹ.

Dấu hiệu cần chú ý: nếu xuất hiện tụt huyết áp nặng, ngất, khó thở, đau ngực không đỡ hoặc đau ngực nặng hơn, cần đi cấp cứu ngay.

Tương tác thuốc

Nitrostad 0.6 có thể tương tác với nhiều thuốc khác, đặc biệt là các thuốc làm hạ huyết áp hoặc giãn mạch.

Một số tương tác quan trọng cần lưu ý:

• Thuốc điều trị rối loạn cương dương như sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil: chống chỉ định phối hợp vì có thể gây tụt huyết áp nghiêm trọng.
• Riociguat: không dùng cùng do nguy cơ hạ huyết áp nặng.
• Thuốc hạ huyết áp, thuốc giãn mạch, rượu: có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của nitroglycerin.
• Một số thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc thần kinh cũng có thể làm tăng nguy cơ chóng mặt, tụt huyết áp tư thế.

Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ tất cả thuốc đang dùng, kể cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thực phẩm bảo vệ sức khỏe và thảo dược.

Thận trọng khi sử dụng

• Thận trọng ở người huyết áp thấp, người mất nước hoặc người cao tuổi.
• Thận trọng ở người hẹp van động mạch chủ, hẹp van hai lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn hoặc nhồi máu cơ tim cấp theo đánh giá của bác sĩ.
• Người bệnh nên ngồi hoặc nằm khi dùng thuốc nếu dễ bị chóng mặt hoặc choáng.
• Không dùng quá liều với mong muốn cắt cơn nhanh hơn vì có thể gây tụt huyết áp, nhức đầu nặng hoặc ngất.
• Nếu phải dùng nitrat thường xuyên, bác sĩ có thể cân nhắc nguy cơ dung nạp thuốc.
• Đau đầu khi dùng nitroglycerin là tác dụng phụ hay gặp, nhưng nếu quá nặng hoặc kéo dài cần báo bác sĩ.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai: chỉ sử dụng Nitrostad 0.6 khi thật sự cần thiết và có chỉ định của bác sĩ. Người bệnh không nên tự ý dùng thuốc tim mạch trong thai kỳ.

Phụ nữ cho con bú: cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng để được cân nhắc giữa lợi ích điều trị và mức độ an toàn cho trẻ bú mẹ.

Dược lực học

Nitroglycerin là thuốc chống đau thắt ngực nhóm nitrat hữu cơ. Sau khi vào cơ thể, hoạt chất giải phóng nitric oxide, làm giãn cơ trơn mạch máu. Tác dụng nổi bật là giãn tĩnh mạch, giúp giảm tiền gánh và giảm nhu cầu oxy của cơ tim; đồng thời có thể giãn động mạch vành, cải thiện tưới máu vùng cơ tim thiếu máu.

Nhờ các tác động này, Nitrostad 0.6 giúp làm giảm nhanh cơn đau thắt ngực do thiếu máu cơ tim cục bộ và hỗ trợ phòng ngừa cơn đau trong một số tình huống gắng sức ngắn hạn.

Dược động học

Với các chế phẩm nitroglycerin tác dụng nhanh dùng qua niêm mạc miệng, thuốc được hấp thu nhanh và tránh được chuyển hóa bước đầu ở gan ở mức đáng kể, nhờ đó phát huy tác dụng trong thời gian ngắn. Thời gian tác dụng thường không kéo dài quá lâu, phù hợp với mục tiêu cắt cơn hoặc dự phòng ngắn hạn.

Nitroglycerin được chuyển hóa nhanh trong cơ thể và đào thải dưới dạng các chất chuyển hóa. Chính vì thời gian tác dụng ngắn, người bệnh cần hiểu rõ cách sử dụng thuốc đúng thời điểm và đúng mục đích.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản nơi khô ráo, tránh ẩm và tránh ánh nắng trực tiếp.
• Giữ thuốc trong bao bì gốc kín để hạn chế ảnh hưởng của môi trường.
• Không để thuốc ở nơi có nhiệt độ quá cao.
• Để xa tầm tay trẻ em.

Xử trí quá liều

Dùng quá liều Nitrostad 0.6 có thể gây đau đầu dữ dội, tụt huyết áp, chóng mặt, ngất, nhịp tim nhanh, buồn nôn và trong trường hợp nặng có thể gây suy tuần hoàn. Khi nghi ngờ quá liều, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế ngay để theo dõi và xử trí.

Không tự xử trí tại nhà nếu người bệnh có dấu hiệu tụt huyết áp, lơ mơ hoặc ngất sau khi dùng thuốc.

Quên liều

Nitrostad 0.6 thường được sử dụng theo nhu cầu trong cơn đau thắt ngực cấp hoặc trước hoạt động gắng sức có thể khởi phát cơn đau, vì vậy không phải lúc nào cũng có khái niệm quên liều giống thuốc uống hằng ngày.

Nếu bác sĩ chỉ định dùng theo lịch cố định trong một số trường hợp cụ thể, người bệnh nên hỏi lại cách xử trí quên liều phù hợp và không tự ý dùng gấp đôi liều.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.