Hoanidol (Alfacalcidol) – Bổ sung dạng hoạt hóa vitamin D

Thành phần

Dược lực học

Alfacalcidol là chất tương tự vitamin D, còn được gọi là 1-alpha-hydroxycholecalciferol. Sau khi vào cơ thể, alfacalcidol được chuyển hóa nhanh tại gan thành calcitriol, dạng có hoạt tính sinh học của vitamin D. Khác với vitamin D thông thường, alfacalcidol không cần bước hydroxyl hóa tại thận để trở thành dạng hoạt động, vì vậy đặc biệt hữu ích ở người bệnh suy giảm chức năng thận hoặc rối loạn hoạt hóa vitamin D.

Calcitriol tạo thành từ alfacalcidol giúp tăng hấp thu calci và phosphat tại ruột, thúc đẩy tái hấp thu calci tại thận ở mức phù hợp và tham gia điều hòa quá trình khoáng hóa xương. Thuốc cũng có tác dụng điều hòa bài tiết hormon cận giáp, từ đó hỗ trợ kiểm soát tình trạng cường cận giáp thứ phát trong bệnh thận mạn hoặc các rối loạn chuyển hóa xương.

Thông qua việc cải thiện cân bằng calci – phospho và quá trình khoáng hóa mô xương, alfacalcidol giúp hỗ trợ điều trị các biểu hiện như đau xương, yếu cơ, nhuyễn xương, còi xương kháng vitamin D, loãng xương hoặc bệnh xương do thận khi được sử dụng đúng chỉ định và theo dõi xét nghiệm phù hợp.

Dược động học

Sau khi uống, alfacalcidol được hấp thu qua đường tiêu hóa. Do là dẫn chất tan trong dầu, khả năng hấp thu có thể liên quan đến tình trạng hấp thu chất béo của người bệnh. Sau hấp thu, thuốc được chuyển hóa chủ yếu tại gan thành calcitriol, chất có hoạt tính sinh học trực tiếp trên chuyển hóa calci và phospho.

Alfacalcidol và các chất chuyển hóa được phân bố trong máu, gắn với protein vận chuyển vitamin D. Tác dụng sinh học phụ thuộc vào sự chuyển hóa thành dạng hoạt động và đáp ứng của mô đích. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua mật và phân, một phần qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa.

Ở người suy gan, rối loạn hấp thu, bệnh thận mạn hoặc đang sử dụng nhiều thuốc ảnh hưởng đến chuyển hóa vitamin D, đáp ứng điều trị có thể thay đổi. Vì vậy, người bệnh cần được theo dõi calci máu, phosphat máu và chức năng thận trong quá trình điều trị, đặc biệt khi dùng kéo dài.

Công dụng

Hoanidol Soft Cap có công dụng bổ sung dạng hoạt hóa của vitamin D, giúp điều hòa hấp thu và sử dụng calci – phospho, hỗ trợ khoáng hóa xương và cải thiện các rối loạn chuyển hóa xương do thiếu hụt hoặc giảm hoạt tính vitamin D.

Chỉ định

Thuốc Hoanidol Soft Cap thường được chỉ định trong các trường hợp:

• Loãng xương, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc phụ nữ sau mãn kinh theo chỉ định.
• Nhuyễn xương hoặc còi xương do rối loạn chuyển hóa vitamin D.
• Bệnh xương do thận ở người bệnh suy thận mạn.
• Cường cận giáp thứ phát liên quan đến bệnh thận mạn hoặc rối loạn chuyển hóa calci – phospho.
• Hạ calci máu do suy tuyến cận giáp hoặc sau phẫu thuật tuyến cận giáp khi bác sĩ đánh giá phù hợp.
• Một số tình trạng cần bổ sung dẫn chất vitamin D hoạt hóa theo chỉ định chuyên khoa.

Chống chỉ định

• Người mẫn cảm với alfacalcidol, vitamin D hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Tăng calci máu.
• Tăng phosphat máu nặng, trừ trường hợp được kiểm soát trong phác đồ chuyên khoa.
• Tăng magnesi máu.
• Ngộ độc vitamin D hoặc có dấu hiệu thừa vitamin D.
• Sỏi thận calci hoặc tiền sử tăng calci niệu nặng cần được bác sĩ đánh giá trước khi dùng.

Liều dùng và cách dùng

Cách dùng

Uống nguyên viên nang mềm với nước. Có thể dùng cùng hoặc sau bữa ăn để hỗ trợ hấp thu. Không nhai, nghiền hoặc làm vỡ viên nang nếu không có hướng dẫn từ nhân viên y tế.

Liều dùng tham khảo

• Liều dùng alfacalcidol cần được cá thể hóa theo bệnh lý, tuổi, nồng độ calci máu, phosphat máu, chức năng thận và đáp ứng điều trị.
• Người lớn thường được khởi đầu bằng liều thấp, sau đó điều chỉnh dần dựa trên xét nghiệm và tình trạng lâm sàng.
• Ở người bệnh thận mạn, suy tuyến cận giáp hoặc rối loạn chuyển hóa xương, việc chỉnh liều cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi chặt chẽ.

Quên liều và quá liều

Quên liều

Nếu quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp như bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù.

Quá liều

Quá liều alfacalcidol có thể gây tăng calci máu hoặc ngộ độc vitamin D. Các biểu hiện có thể gồm chán ăn, buồn nôn, nôn, táo bón, khát nhiều, tiểu nhiều, mệt mỏi, đau đầu, yếu cơ, lú lẫn, rối loạn nhịp tim hoặc đau vùng thận. Khi nghi ngờ quá liều, cần ngừng thuốc và đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được kiểm tra calci máu, chức năng thận và xử trí phù hợp.

Tác dụng không mong muốn

Tác dụng không mong muốn quan trọng nhất khi dùng alfacalcidol là tăng calci máu, đặc biệt khi dùng liều cao, dùng kéo dài hoặc phối hợp thêm calci/vitamin D không phù hợp. Các phản ứng có thể gặp gồm:

• Chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng, táo bón hoặc khô miệng.
• Khát nhiều, tiểu nhiều, tiểu đêm.
• Mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ hoặc yếu cơ.
• Ngứa, phát ban hoặc phản ứng dị ứng ở người nhạy cảm.
• Tăng calci máu, tăng calci niệu, tăng creatinin máu hoặc suy giảm chức năng thận khi dùng không được theo dõi.
• Sỏi thận hoặc vôi hóa mô mềm có thể xảy ra nếu tăng calci máu kéo dài.

Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ nếu xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ tăng calci máu như khát nhiều, tiểu nhiều, buồn nôn kéo dài, táo bón nặng, đau xương bất thường, yếu cơ hoặc rối loạn nhịp tim.

Thận trọng khi sử dụng

• Cần theo dõi calci máu, phosphat máu, calci niệu và chức năng thận trong quá trình điều trị, đặc biệt ở người bệnh thận mạn hoặc dùng thuốc kéo dài.
• Thận trọng ở người có tiền sử sỏi thận, tăng calci niệu, bệnh tim mạch, rối loạn nhịp tim hoặc đang dùng glycosid tim.
• Người bệnh đang dùng calci, vitamin D, thuốc lợi tiểu thiazid hoặc thuốc điều trị loãng xương cần được kiểm tra nguy cơ tương tác và tăng calci máu.
• Trong thời gian điều trị, không tự ý bổ sung thêm nhiều sản phẩm chứa calci hoặc vitamin D nếu chưa được tư vấn.
• Nếu xuất hiện tăng calci máu, bác sĩ có thể yêu cầu ngừng thuốc tạm thời, giảm liều hoặc điều chỉnh chế độ bổ sung calci.
• Thận trọng ở người suy gan vì alfacalcidol cần chuyển hóa tại gan để tạo dạng hoạt động.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai chỉ sử dụng Hoanidol Soft Cap khi thật cần thiết và có chỉ định của bác sĩ. Việc dùng quá liều vitamin D hoặc dẫn chất vitamin D trong thai kỳ có thể gây tăng calci máu, ảnh hưởng không tốt đến mẹ và thai nhi.

Alfacalcidol có thể ảnh hưởng đến nồng độ calci của trẻ bú mẹ nếu mẹ dùng liều cao hoặc kéo dài. Phụ nữ đang cho con bú cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc và theo dõi các biểu hiện bất thường ở trẻ như bú kém, nôn, táo bón hoặc mệt lả.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Hoanidol Soft Cap thường không ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, nếu người bệnh xuất hiện chóng mặt, mệt mỏi, buồn ngủ hoặc triệu chứng tăng calci máu, cần thận trọng khi thực hiện các công việc đòi hỏi sự tỉnh táo.

Tương tác thuốc

Alfacalcidol có thể tương tác với một số thuốc và sản phẩm bổ sung. Cần lưu ý khi dùng cùng:

• Calci hoặc vitamin D liều cao: làm tăng nguy cơ tăng calci máu.
• Thuốc lợi tiểu thiazid: có thể làm giảm thải calci qua nước tiểu và tăng nguy cơ tăng calci máu.
• Glycosid tim như digoxin: tăng calci máu có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.
• Thuốc chống co giật như phenytoin, phenobarbital, carbamazepin: có thể làm giảm hiệu quả của dẫn chất vitamin D do tăng chuyển hóa.
• Glucocorticoid: có thể đối kháng tác dụng của vitamin D trên hấp thu calci.
• Cholestyramin, colestipol, orlistat hoặc dầu khoáng: có thể làm giảm hấp thu các vitamin tan trong dầu, bao gồm alfacalcidol.
• Thuốc gắn phosphat chứa magnesi: có thể làm tăng nguy cơ tăng magnesi máu ở người suy thận.

Người bệnh nên cung cấp đầy đủ danh sách thuốc kê đơn, không kê đơn, thực phẩm bảo vệ sức khỏe, vitamin và khoáng chất đang sử dụng để được tư vấn trước khi dùng Hoanidol Soft Cap.

Bảo quản

• Bảo quản thuốc trong bao bì kín, nơi khô ráo, thoáng mát.
• Tránh ánh sáng trực tiếp, tránh ẩm và nhiệt độ cao.
• Để xa tầm tay trẻ em.
• Không dùng thuốc khi đã quá hạn sử dụng, viên nang mềm biến dạng, chảy dầu, đổi màu hoặc bao bì hư hỏng.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.