Vincran 1mg/ml (Vincristin) – Điều trị nhiều bệnh lý ác tính

Thành phần

• Vincristin sulfat: 1 mg/ml

Vai trò và đặc điểm của Vincristin sulfat

Vincristin sulfat là một alcaloid được chiết xuất từ cây dừa cạn (Catharanthus roseus). Khác với nhiều thuốc hóa trị gây ức chế mạnh tủy xương, Vincristin nổi bật với độc tính thần kinh là chủ yếu, trong khi tác động ức chế tạo máu tương đối nhẹ hơn.

Nhờ đặc điểm này, Vincristin thường được phối hợp với các thuốc hóa trị khác có cơ chế và độc tính khác nhau, nhằm tăng hiệu quả điều trị đồng thời hạn chế chồng lấp tác dụng không mong muốn.

Công dụng

Vincran 1 mg/ml được sử dụng với mục tiêu:

• Ức chế sự phân chia và phát triển của tế bào ung thư
• Làm thoái triển khối u trong nhiều loại ung thư
• Là thành phần quan trọng trong các phác đồ hóa trị phối hợp
• Góp phần kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh

Chỉ định

Vincran được chỉ định trong điều trị nhiều bệnh lý ác tính, bao gồm:

• Bạch cầu lympho cấp ở trẻ em và người lớn
• U lympho Hodgkin
• U lympho không Hodgkin
• U Wilms
• U nguyên bào thần kinh
• Ung thư phổi tế bào nhỏ
• Một số khối u đặc khác theo phác đồ chuyên khoa

Đường dùng và cách dùng

Vincran chỉ được sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch, có thể tiêm chậm hoặc truyền tĩnh mạch ngắn hạn theo chỉ định của phác đồ điều trị.

CẢNH BÁO ĐẶC BIỆT: Vincristin sulfat tuyệt đối không được tiêm tủy sống. Việc dùng sai đường có thể gây độc thần kinh trung ương không hồi phục và tử vong.

Liều dùng

Liều dùng Vincran được tính dựa trên diện tích bề mặt cơ thể và phác đồ điều trị cụ thể:

• Liều thường dùng: 1,4 mg/m² mỗi tuần
• Liều tối đa cho mỗi lần dùng: không quá 2 mg

Ở trẻ em, người cao tuổi hoặc bệnh nhân suy gan, liều có thể cần điều chỉnh và phải được theo dõi sát.

Dược lực học

Vincristin tác động trực tiếp lên quá trình phân bào của tế bào bằng cách gắn vào protein tubulin – thành phần cấu tạo của vi ống. Sự gắn kết này ngăn cản quá trình hình thành thoi phân bào, khiến tế bào bị dừng lại ở kỳ giữa của quá trình nguyên phân.

Khi tế bào không thể hoàn thành phân chia, các tín hiệu nội bào sẽ kích hoạt quá trình chết tế bào theo chương trình, từ đó làm giảm số lượng tế bào ung thư.

Dược động học

Sau khi tiêm tĩnh mạch, Vincristin phân bố nhanh vào các mô trong cơ thể, đặc biệt là gan, lách, tủy xương và mô thần kinh. Thuốc gắn mạnh với protein huyết tương.

Vincristin được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua hệ enzyme cytochrome P450. Thuốc và các chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua mật và phân, một phần nhỏ qua nước tiểu.

Do thời gian bán thải kéo dài, Vincristin có nguy cơ tích lũy, đặc biệt ở bệnh nhân suy gan.

Tác dụng không mong muốn

Các tác dụng không mong muốn của Vincran chủ yếu liên quan đến độc tính thần kinh:

• Tê bì, dị cảm tay chân
• Yếu cơ, giảm phản xạ gân xương
• Táo bón, liệt ruột cơ năng
• Buồn nôn, nôn
• Rụng tóc

So với nhiều thuốc hóa trị khác, Vincristin ít gây suy tủy nặng.

Thận trọng khi sử dụng

• Bệnh nhân có bệnh lý thần kinh ngoại biên từ trước
• Bệnh nhân suy gan
• Người cao tuổi
• Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú

Tương tác thuốc

• Thuốc ức chế enzyme gan có thể làm tăng độc tính của Vincristin
• Phối hợp với thuốc gây độc thần kinh khác làm tăng nguy cơ tác dụng phụ
• Thận trọng khi dùng chung với thuốc kháng nấm azole hoặc kháng sinh macrolid

Quá liều và xử trí

Quá liều Vincristin có thể gây độc thần kinh nặng, liệt ruột, rối loạn hô hấp. Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, việc điều trị chủ yếu là hỗ trợ tích cực tại cơ sở y tế.

Hướng dẫn bảo quản

Bảo quản Vincran theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất, tránh ánh sáng trực tiếp, không để đông băng và để xa tầm tay trẻ em.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.