Montelair 10mg (Montelukast) – Hỗ trợ kiểm soát hen phế quản và viêm mũi dị ứng

Thành phần

Dược lực học

Montelukast là thuốc đối kháng chọn lọc thụ thể cysteinyl leukotrien type 1, thường viết tắt là CysLT1. Leukotrien là các chất trung gian viêm được giải phóng từ tế bào mast, bạch cầu ái toan và nhiều tế bào viêm khác trong đường hô hấp. Các chất này tham gia gây co thắt phế quản, tăng tiết chất nhầy, phù nề niêm mạc và tăng tính thấm thành mạch.

Khi montelukast gắn vào thụ thể CysLT1, thuốc ức chế tác động của leukotrien D4 và các leukotrien liên quan. Nhờ đó, thuốc giúp giảm phản ứng viêm đường thở, giảm co thắt phế quản và hỗ trợ kiểm soát triệu chứng hen mạn tính. Montelukast cũng có tác dụng trên đường hô hấp trên, giúp giảm các triệu chứng viêm mũi dị ứng như nghẹt mũi, hắt hơi, chảy nước mũi và ngứa mũi.

Trong hen phế quản, montelukast có vai trò điều trị kiểm soát, không có tác dụng giãn phế quản nhanh như các thuốc cắt cơn dạng hít. Vì vậy, thuốc cần được dùng đều đặn theo chỉ định để đạt hiệu quả dự phòng và kiểm soát triệu chứng.

Dược động học

Sau khi uống, montelukast được hấp thu qua đường tiêu hóa. Nồng độ thuốc trong máu đạt đỉnh sau vài giờ tùy dạng bào chế và tình trạng dùng cùng thức ăn. Montelukast gắn mạnh với protein huyết tương và được phân bố chủ yếu trong máu.

Thuốc được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua hệ enzym cytochrom P450, trong đó có CYP3A4, CYP2C8 và CYP2C9. Các chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua mật và phân. Ở người suy gan mức độ nhẹ đến trung bình, cần thận trọng khi sử dụng. Chưa có nhiều dữ liệu ở người suy gan nặng.

Do thuốc dùng đường uống và có tác dụng kéo dài, Montelair 10mg thường được dùng một lần mỗi ngày. Người bệnh nên dùng thuốc đều đặn vào cùng thời điểm để duy trì hiệu quả kiểm soát.

Công dụng

Montelair 10mg có công dụng hỗ trợ kiểm soát viêm đường thở do leukotrien, giúp giảm triệu chứng hen mạn tính, giảm nguy cơ co thắt phế quản do gắng sức và cải thiện triệu chứng viêm mũi dị ứng ở người bệnh phù hợp.

Chỉ định

• Dự phòng và điều trị duy trì hen phế quản mạn tính ở người lớn và thanh thiếu niên phù hợp với hàm lượng 10mg.
• Hỗ trợ kiểm soát hen ở người bệnh có triệu chứng hen ban ngày, ban đêm hoặc hen liên quan đến dị nguyên.
• Phòng ngừa co thắt phế quản do gắng sức theo chỉ định.
• Làm giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm.
• Một số trường hợp hen kèm viêm mũi dị ứng khi bác sĩ đánh giá phù hợp.

Chống chỉ định

• Người mẫn cảm với montelukast hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không dùng Montelair 10mg cho trẻ nhỏ nếu hàm lượng không phù hợp với tuổi và cân nặng.
• Không dùng thuốc để xử trí cơn hen cấp hoặc tình trạng co thắt phế quản cấp.

Liều dùng và cách dùng

Cách dùng

Uống thuốc với nước, có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn. Nên dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Với người bệnh hen, thuốc thường được dùng vào buổi tối theo chỉ định. Không tự ý tăng liều khi triệu chứng hen nặng hơn.

Liều dùng tham khảo

• Người lớn và thanh thiếu niên từ 15 tuổi trở lên: thường dùng 10mg mỗi ngày một lần.
• Trong viêm mũi dị ứng, thời điểm dùng có thể linh hoạt hơn tùy triệu chứng và hướng dẫn của bác sĩ.
• Với trẻ em, cần sử dụng dạng bào chế và hàm lượng phù hợp như viên nhai hoặc gói cốm theo chỉ định; không tự ý dùng viên 10mg nếu không phù hợp.

Quên liều và quá liều

Quên liều

Nếu quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời điểm dùng liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc như bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù.

Quá liều

Quá liều montelukast có thể gây đau bụng, buồn ngủ, khát nước, đau đầu, nôn, kích động hoặc tăng vận động. Khi dùng quá liều hoặc xuất hiện biểu hiện bất thường, cần liên hệ cơ sở y tế để được tư vấn và xử trí phù hợp.

Tác dụng không mong muốn

• Đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ hoặc mệt mỏi.
• Đau bụng, khó tiêu, buồn nôn, tiêu chảy.
• Ho, viêm họng, nghẹt mũi hoặc triệu chứng nhiễm khuẩn hô hấp trên.
• Phát ban, ngứa, mề đay hoặc phản ứng quá mẫn.
• Tăng men gan hiếm gặp.
• Đau cơ, đau khớp hoặc chuột rút.
• Rối loạn giấc ngủ, ác mộng, kích động, lo âu, trầm cảm, thay đổi hành vi hoặc ý nghĩ bất thường hiếm gặp nhưng cần chú ý.
• Hiếm gặp hội chứng Churg-Strauss hoặc tăng bạch cầu ái toan, đặc biệt khi giảm corticosteroid ở người bệnh hen nặng.

Người bệnh hoặc người nhà cần báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện thay đổi tâm trạng, mất ngủ nặng, ác mộng, kích động, hành vi bất thường, ý nghĩ tự làm hại bản thân, phát ban nặng, khó thở tăng hoặc triệu chứng hen không kiểm soát.

Thận trọng khi sử dụng

• Không dùng Montelair 10mg để điều trị cơn hen cấp.
• Không ngừng hoặc giảm corticosteroid dạng hít, dạng uống nếu chưa có chỉ định của bác sĩ.
• Người bệnh nhạy cảm với aspirin hoặc NSAID vẫn cần tránh các thuốc này nếu đã được bác sĩ khuyến cáo, dù đang dùng montelukast.
• Theo dõi các biểu hiện thần kinh – tâm thần như mất ngủ, ác mộng, kích động, lo âu, trầm cảm hoặc thay đổi hành vi.
• Thận trọng ở người có bệnh gan hoặc tiền sử tăng men gan.
• Nếu nhu cầu dùng thuốc cắt cơn tăng lên, triệu chứng hen nặng hơn hoặc thức giấc về đêm do khó thở, cần tái khám.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai chỉ sử dụng Montelair 10mg khi bác sĩ đánh giá lợi ích vượt trội nguy cơ. Việc kiểm soát hen tốt trong thai kỳ rất quan trọng, vì hen không kiểm soát có thể ảnh hưởng đến cả mẹ và thai nhi. Người bệnh không nên tự ý ngừng thuốc điều trị hen khi mang thai mà cần trao đổi với bác sĩ.

Montelukast có thể bài tiết vào sữa mẹ ở mức độ nhất định. Phụ nữ đang cho con bú cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng để cân nhắc lợi ích điều trị cho mẹ và nguy cơ có thể xảy ra với trẻ.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Montelair 10mg thường ít ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, một số người có thể bị chóng mặt, buồn ngủ hoặc mệt mỏi. Nếu xuất hiện các triệu chứng này, nên thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc hoặc làm việc trên cao.

Tương tác thuốc

• Phenobarbital: có thể làm giảm nồng độ montelukast trong máu.
• Phenytoin, rifampicin hoặc carbamazepin: có thể làm tăng chuyển hóa montelukast, giảm hiệu quả ở một số trường hợp.
• Gemfibrozil: có thể làm tăng nồng độ montelukast, cần thận trọng khi phối hợp.
• Thuốc giãn phế quản, corticosteroid dạng hít, thuốc kháng histamin: có thể được dùng phối hợp theo chỉ định để kiểm soát hen hoặc viêm mũi dị ứng.
• Aspirin và NSAID: người bệnh hen nhạy cảm với các thuốc này vẫn cần tránh dùng dù đang điều trị bằng montelukast.

Bảo quản

• Bảo quản thuốc trong bao bì kín, nơi khô ráo, thoáng mát.
• Tránh ánh sáng trực tiếp và tránh ẩm.
• Để xa tầm tay trẻ em.
• Không dùng thuốc khi đã quá hạn sử dụng, viên thuốc đổi màu, nứt vỡ, ẩm mốc hoặc bao bì hư hỏng.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.