Iressa 250mg Astra Zeneca (Hộp 3 vỉ x 10 viên)

Thành phần

• Gefitinib 250mg

Chỉ định

• Ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại chỗ hoặc di căn mà có hoạt hóa đột biến EGFR TK.

Liều dùng – Cách dùng

Người lớn:  1 viên, ngày 1 lần.

• Trẻ em thiếu niên < 18 tuổi: Độ an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.      Bệnh nhân suy gan trung bình – nặng do xơ gan hoặc suy giảm enzym CYP2D6: Theo dõi chặt chẽ phản ứng ngoại ý;
• Suy thận ClCr >20mL/phút: Không cần chỉnh liều, ClCr ≤20mL/phút: Thận trọng khi sử dụng;
• Cao tuổi: Không cần chỉnh liều; bị tiêu chảy, có phản ứng ngoại ý trên da mà không dung nạp, hoặc không thể dung nạp thuốc sau một đợt ngắt quãng điều trị: Chỉnh liều khi có độc tính của thuốc.

Cách dùng:

• Uống trong/ngoài bữa ăn, cùng một thời gian trong ngày, nuốt nguyên viên với ít nước hoặc phân tán viên trong nửa ly nước (không chứa carbonate), không sử dụng chất lỏng khác, thả viên thuốc vào nước, không được nghiền, khuấy đều đến khi phân tán hoàn toàn (khoảng 20 phút) và uống dịch ngay lập tức. Tráng ly với nửa ly nước và uống. Có thể dùng dịch qua ống thông mũi-dạ dày hoặc ống thông dạ dày.

Quá liều

• Trong các trường hợp sử dụng thuốc Iressa 250mg quá liều hay uống quá nhiều so với liều được chỉ định phải cấp cứu, người nhà cần đem theo toa thuốc/lọ thuốc nạn nhân đã uống. Ngoài ra, người nhà bệnh nhân cũng cần biết chiều cao và cân nặng của nạn nhân để thông báo cho bác sĩ.

Quên liều

• Tốt nhất bệnh nhân nên sử dụng thuốc đúng thời gian bác sĩ kê đơn để bảo đảm đạt hiệu quả của thuốc được tốt nhất. Nếu quên một liều bệnh nhân cần uống ngay khi nhớ ra, nhưng nếu thời gian kể từ lúc bệnh nhân phát hiện ra việc quên thuốc đến liều thuốc sử dụng tiếp theo dưới 12 giờ, bệnh nhân bỏ qua liều thuốc của ngày hôm đó và dùng thuốc bình thường lại đúng giờ vào những ngày tiếp theo. Chú ý không dùng gấp đôi liều thuốc để bù lại liều thuốc bệnh nhân đã quên.

Chống chỉ định

• Thuốc Iressa không được sử dụng cho những bệnh nhân mẫn cảm với những thành phần của thuốc là Gefitinib hay bất kì thành phần tá dược nào của thuốc.
• Chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú, Những phụ nữ đang sử dụng Iressa 250mg cần có những biện pháp tránh thai hiệu quả. Khi có thai cần ngừng thuốc ngay lập tức.
• Không dùng thuốc ở trẻ em dưới 18 tuổi.

Tác dụng phụ

• Các tác dụng phụ thường gặp: Mất cảm giác ngon miệng và gây thiếu năng lượng; tiêu chảy; mụn trứng cá; da khô, ngứa hoặc nổi mẩn da, đau họng hoặc loét miệng. Nếu các dấu hiệu trên kéo dài và trầm trọng, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để được tư vấn.
• Các tác dụng phụ hiếm gặp: Chảy máu dạ dày; ho ra máu hoặc nôn trông giống như bã cà phê; các phản ứng da nghiêm trọng như phát ban đỏ hoặc tím lan rộng; các vấn đề về gan bao gồm chán ăn, cảm giác mệt mỏi, vàng da hoặc vàng mắt, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét; đau ngực đột ngột hoặc khó thở; tiêu chảy nặng hoặc liên tục…Nếu có các biểu hiện trên gọi ngay lập tức cho bác sĩ của bạn để có hướng giải quyết kịp thời.
• Khác: Các phản ứng ngoài ý muốn còn tùy thuộc vào cơ địa từng bệnh nhân, vì vậy liên hệ ngay cho bác sĩ của bạn nếu xảy ra các dấu hiệu bất thường.

Tương tác thuốc

• Không được phối hợp thuốc với những thuốc cảm ứng enzym gan như Rifampicin, Carbamazepin, Barbiturate, Phenytoin… do làm tăng chuyển hóa thuốc ở gan,gây giảm nồng độ thuốc trong máu và giảm hiệu lực điều trị.
• Không được phối hợp với Ketoconazol, Posaconazol, Voriconazol, chất ức chế protease, Clarithromycin, Telithromycin… do làm tăng nồng độ của thuốc trong máu, gây tăng độc tính của thuốc.
• Thuốc Iressa giảm hấp thu khi dùng chung với các antacid nên không dùng phối hợp nhóm thuốc này với nhau. Tương tự với thuốc kháng thụ thể H2 và thuốc ức chế bơm proton có thể làm giảm sinh khả dụng của thuốc do các thuốc này làm tăng pH của dịch vị.

Chú ý đề phòng

• Khi bắt buộc dùng các thuốc khác với thuốc Iressa, bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận về tác dụng phụ bất thường hoặc tác dụng mạnh.
• Phản ứng quá mẫn có thể xảy ra ở những người nhạy cảm.
• Cần làm xét nghiệm đánh giá đột biến EGFR tại mô khối u cho tất cả các bệnh nhân được xem xét dùng Iressa để điều trị ung thư phổi không phải do tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại chỗ hay di căn. Sử dụng mẫu DNA của khối u trong hệ tuần hoàn thu thập từ mẫu máu (huyết tương) trong các trường hợp mẫu khối u không thể đánh giá được. Chỉ dùng các phương pháp có độ tin cậy, độ chính xác và độ nhạy cao.
• Cần làm xét nghiệm kiểm tra chức năng gan định kỳ cho bệnh nhân dùng Iressa. Thuốc làm bất thường các xét nghiệm chức năng gan như tăng bilirubin, aspartat aminotransferase, alanin aminotransferase…Do đó thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có chức năng gan thay đổi từ trung bình đến nặng, xem xét ngừng sử dụng thuốc nếu có các thay đổi nghiêm trọng.
• Cần thận trọng khi dùng Iressa đồng thời với các thuốc như steroid, kháng viêm NSAID, bệnh nhân hút thuốc lá, tuổi cao hoặc có bệnh nền loét dạ dày ruột do có thể xảy ra tình trạng thủng dạ dày ruột khi dùng Gefitinib.
• Khi gặp các biểu hiện nghi viêm giác mạc như viêm mắt, tuyến lệ, nhìn mờ, đỏ mắt hoặc đau, mẫn cảm với ánh sáng nên nhanh chóng tìm đến bác sĩ chuyên khoa mắt để tham khảo ý kiến. Ngưng sử dụng thuốc khi được chuẩn đoán là viêm loét giác mạc.
• Khi có các triệu chứng như tiêu chảy dai dẳng, biếng ăn, buồn nôn hoặc nôn mà có thể dẫn tới mất nước cơ thể. Cần tỉm đến các nhân viên y tế để có biện pháp xử trí kịp thời.
• Thông báo với bác sĩ của bạn nếu bạn có một trong các bệnh lý sau: Bệnh gan, bệnh thận, các vấn đề về hô hấp ung thư phổi hay bệnh phổi, các vấn đề về thị lực.
• Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc khi dùng thuốc, đã có báo cáo về tình trạng suy nhược khi sử dụng Iressa.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.