Dorunavir 75mg (Darunavir) – Điều trị nhiễm HIV-1

Thành phần

• Darunavir (dưới dạng darunavir ethanolate): 75 mg

Công dụng

Dorunavir 75mg có công dụng chính trong điều trị nhiễm HIV-1 khi được sử dụng trong liệu pháp phối hợp thuốc kháng vi rút (ART). Thuốc giúp:

• Ức chế sự nhân lên của HIV-1 trong cơ thể.
• Giảm tải lượng vi rút trong máu xuống mức thấp hoặc dưới ngưỡng phát hiện.
• Hỗ trợ phục hồi và duy trì chức năng miễn dịch, thể hiện qua sự cải thiện số lượng tế bào CD4.
• Giảm nguy cơ tiến triển sang giai đoạn AIDS khi người bệnh tuân thủ điều trị lâu dài.

Dorunavir không tiêu diệt hoàn toàn vi rút HIV. Người bệnh cần điều trị suốt đời và tuân thủ tái khám, xét nghiệm định kỳ theo hướng dẫn y tế.

Chỉ định

• Điều trị nhiễm HIV-1 ở người lớn và trẻ em đủ điều kiện.
• Sử dụng phối hợp với các thuốc kháng vi rút khác theo phác đồ chuẩn.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với darunavir hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy gan nặng.
• Phối hợp với một số thuốc có tương tác nghiêm trọng qua enzym CYP3A mà không thể điều chỉnh.

Dược lực học

Darunavir là thuốc ức chế protease HIV-1. Protease là enzym cần thiết để cắt các polyprotein tiền thân của vi rút thành các protein cấu trúc và enzym chức năng. Khi enzym này bị ức chế, các hạt vi rút được tạo ra sẽ ở dạng chưa trưởng thành và không có khả năng gây nhiễm.

So với các thuốc ức chế protease thế hệ cũ, darunavir có ái lực gắn mạnh và linh hoạt hơn với enzym protease, nhờ đó duy trì hiệu quả ngay cả khi vi rút có một số đột biến kháng thuốc. Đây là lý do darunavir thường được sử dụng trong các phác đồ cho bệnh nhân đã từng điều trị trước đó.

Dược động học

Hấp thu

Darunavir được hấp thu qua đường uống. Khi dùng cùng thuốc tăng cường và uống cùng thức ăn, sinh khả dụng của thuốc tăng lên rõ rệt. Vì vậy, hầu hết các phác đồ đều yêu cầu uống darunavir cùng bữa ăn.

Phân bố

Darunavir gắn mạnh với protein huyết tương. Đặc tính này ảnh hưởng đến phân bố thuốc trong cơ thể và có ý nghĩa khi phối hợp với các thuốc khác cũng gắn protein mạnh.

Chuyển hóa

Thuốc được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua hệ enzym CYP3A. Ritonavir hoặc cobicistat ức chế enzym này, giúp làm chậm quá trình chuyển hóa và duy trì nồng độ darunavir trong máu.

Thải trừ

Darunavir và các chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua phân, một phần nhỏ qua nước tiểu. Ở người bệnh suy gan, khả năng thải trừ giảm, làm tăng nguy cơ tích lũy thuốc.

Liều dùng và cách dùng

Cách dùng

• Dùng đường uống.
• Uống cùng thức ăn.
• Luôn dùng kèm thuốc tăng cường (ritonavir hoặc cobicistat) theo phác đồ.
• Uống đúng giờ mỗi ngày.

Liều dùng

Dorunavir 75mg thường được dùng để xây dựng liều cho trẻ em hoặc các phác đồ cần chia liều. Liều cụ thể được xác định bởi bác sĩ điều trị HIV và có thể bao gồm nhiều viên với hàm lượng khác nhau.

Quên liều và xử trí

• Nếu nhớ ra sớm: uống ngay liều đã quên.
• Nếu gần liều kế tiếp: bỏ qua liều đã quên.
• Không uống gấp đôi để bù liều.

Tác dụng không mong muốn

• Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng.
• Phát ban, ngứa.
• Đau đầu, mệt mỏi.
• Tăng men gan.
• Rối loạn chuyển hóa lipid và đường huyết (tùy phác đồ).

Tương tác thuốc

Darunavir có nhiều tương tác thuốc do ảnh hưởng đến CYP3A. Người bệnh cần thông báo đầy đủ tất cả thuốc đang sử dụng, bao gồm thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng.

Thận trọng khi sử dụng

• Bệnh gan hoặc đồng nhiễm viêm gan B, C.
• Tiền sử rối loạn lipid máu.
• Tuân thủ điều trị kém.

Sử dụng cho đối tượng đặc biệt

Trẻ em

Chỉ sử dụng khi có chỉ định chuyên khoa và theo dõi chặt chẽ.

Phụ nữ mang thai

Cần được quản lý và điều chỉnh phác đồ tại cơ sở điều trị HIV.

Suy thận

Cần đánh giá tổng thể toàn bộ phác đồ điều trị.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng.
• Để xa tầm tay trẻ em.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.