IVFhCG 1500 IU (Chorionic Gonadotrophin) – Vô sinh do không phóng noãn

Thành phần

Dược lực học

Chorionic Gonadotrophin là hormon hướng sinh dục có cấu trúc và tác dụng sinh học tương tự hormon luteinizing hormone, thường viết tắt là LH. Trong cơ thể nữ, LH đóng vai trò quan trọng trong quá trình trưởng thành nang noãn, gây phóng noãn và hình thành hoàng thể. Khi dùng hCG đúng thời điểm trong phác đồ hỗ trợ sinh sản, thuốc có thể bắt chước đỉnh LH tự nhiên, từ đó hỗ trợ kích hoạt phóng noãn hoặc hoàn tất quá trình trưởng thành cuối cùng của noãn trước khi chọc hút trứng.

Ở phụ nữ, hCG còn kích thích hoàng thể sản xuất progesteron và estrogen trong giai đoạn sau phóng noãn. Progesteron có vai trò chuẩn bị và duy trì nội mạc tử cung, tạo điều kiện thuận lợi cho sự làm tổ của phôi trong chu kỳ tự nhiên hoặc chu kỳ hỗ trợ sinh sản. Vì vậy, hCG có thể được sử dụng trong một số phác đồ hỗ trợ hoàng thể, tùy đánh giá của bác sĩ.

Ở nam giới, hCG kích thích tế bào Leydig ở tinh hoàn sản xuất testosteron. Nhờ cơ chế này, thuốc có thể được chỉ định trong một số trường hợp suy sinh dục nam do thiếu gonadotropin, chậm dậy thì do nguyên nhân nội tiết hoặc hỗ trợ sinh tinh trong phác đồ điều trị vô sinh nam được chuyên gia đánh giá phù hợp.

Dược động học

Sau khi tiêm bắp hoặc tiêm dưới da, hCG được hấp thu vào tuần hoàn và gắn vào thụ thể LH/hCG tại buồng trứng hoặc tinh hoàn. Thuốc có thời gian tác dụng kéo dài hơn LH nội sinh, vì vậy có thể duy trì hoạt tính sinh học trong một khoảng thời gian sau khi tiêm.

hCG được chuyển hóa chủ yếu qua gan và thận, sau đó thải trừ qua nước tiểu dưới dạng các mảnh peptid hoặc chất chuyển hóa. Do thải trừ qua nước tiểu, xét nghiệm thai bằng hCG có thể dương tính giả trong một thời gian sau khi tiêm thuốc. Người bệnh đang điều trị hỗ trợ sinh sản cần tuân thủ thời điểm thử thai theo hướng dẫn để tránh hiểu sai kết quả.

Công dụng

IVFhCG 1500 IU có công dụng cung cấp hCG ngoại sinh nhằm kích thích các đáp ứng sinh lý tương tự LH. Thuốc hỗ trợ quá trình phóng noãn, hoàn tất trưởng thành noãn, duy trì chức năng hoàng thể trong một số phác đồ, đồng thời kích thích sản xuất testosteron ở nam giới khi có chỉ định phù hợp.

Chỉ định

• Hỗ trợ gây phóng noãn ở phụ nữ vô sinh do không phóng noãn hoặc rối loạn phóng noãn sau khi nang noãn đã phát triển phù hợp.
• Hỗ trợ trưởng thành noãn cuối cùng trong các phác đồ kích thích buồng trứng có kiểm soát, bao gồm thụ tinh trong ống nghiệm.
• Hỗ trợ hoàng thể trong một số chu kỳ điều trị vô sinh theo phác đồ chuyên khoa.
• Điều trị một số trường hợp suy sinh dục nam do thiếu gonadotropin.
• Hỗ trợ điều trị tinh hoàn ẩn trước tuổi dậy thì trong một số trường hợp chọn lọc.

Chống chỉ định

• Người mẫn cảm với hCG hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Dậy thì sớm ở trẻ nam.
• U phụ thuộc hormon sinh dục như ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vú nam hoặc nghi ngờ khối u phụ thuộc androgen.
• Phụ nữ có khối u buồng trứng, tử cung hoặc vú phụ thuộc hormon chưa được đánh giá đầy đủ.
• Chảy máu âm đạo bất thường chưa rõ nguyên nhân.
• Nang buồng trứng hoặc buồng trứng to không do hội chứng buồng trứng đa nang, nếu chưa được bác sĩ đánh giá.
• Suy buồng trứng nguyên phát hoặc đang có hội chứng quá kích buồng trứng.

Liều dùng và cách dùng

Cách dùng

IVFhCG 1500 IU là thuốc tiêm, cần được pha với dung môi đi kèm theo đúng hướng dẫn vô khuẩn. Sau khi pha, dung dịch phải được kiểm tra bằng mắt thường; không dùng nếu dung dịch đổi màu, vẩn đục hoặc có tiểu phân lạ. Thuốc được tiêm bắp hoặc tiêm dưới da theo chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng tham khảo

Liều dùng hCG thay đổi tùy mục tiêu điều trị, tuổi, giới tính, cân nặng, đáp ứng buồng trứng hoặc tinh hoàn, nồng độ hormon và phác đồ chuyên khoa. Hàm lượng 1500 IU có thể được dùng riêng lẻ hoặc phối hợp nhiều lọ để đạt tổng liều theo chỉ định.

• Trong hỗ trợ phóng noãn hoặc trưởng thành noãn, hCG thường được tiêm khi nang noãn đạt kích thước phù hợp trên siêu âm và nồng độ hormon phù hợp.
• Trong hỗ trợ sinh sản, thời điểm tiêm hCG liên quan trực tiếp đến thời điểm quan hệ, bơm tinh trùng hoặc chọc hút trứng.
• Trong điều trị nam khoa, thuốc có thể được dùng lặp lại theo lịch cố định trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng.

Quên liều và quá liều

Quên liều

Nếu quên tiêm một liều, người bệnh cần liên hệ ngay với bác sĩ hoặc cơ sở hỗ trợ sinh sản để được hướng dẫn. Không tự ý tiêm bù khi đã qua thời điểm được chỉ định.

Quá liều

Quá liều hCG có thể làm tăng nguy cơ quá kích buồng trứng ở phụ nữ, biểu hiện bằng đau bụng, căng tức bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, tăng cân nhanh, khó thở, tiểu ít hoặc phù. Ở nam giới, dùng quá liều hoặc kéo dài không phù hợp có thể gây giữ nước, phù, đau vú, vú to, thay đổi tâm trạng hoặc dậy thì sớm ở trẻ.

Tác dụng không mong muốn

• Đau, đỏ, sưng, ngứa hoặc bầm tại vị trí tiêm.
• Đau đầu, mệt mỏi, thay đổi tâm trạng, bồn chồn hoặc khó chịu.
• Buồn nôn, đau bụng, căng bụng, đau vùng chậu.
• Căng tức vú hoặc nhạy cảm vú.
• Phản ứng dị ứng như phát ban, ngứa, mề đay, phù mặt, khó thở.
• Quá kích buồng trứng ở phụ nữ điều trị kích thích buồng trứng.
• Đa thai khi dùng trong phác đồ gây phóng noãn hoặc hỗ trợ sinh sản.
• Giữ nước, phù, vú to ở nam giới hoặc trẻ nam khi dùng kéo dài.
• Nguy cơ huyết khối tắc mạch hiếm gặp.

Thận trọng khi sử dụng

• Chỉ dùng thuốc khi đã được bác sĩ đánh giá nguyên nhân vô sinh hoặc rối loạn nội tiết.
• Phụ nữ điều trị kích thích buồng trứng cần được theo dõi bằng siêu âm và xét nghiệm hormon khi cần.
• Thận trọng ở người có hội chứng buồng trứng đa nang vì nguy cơ quá kích buồng trứng cao hơn.
• Thận trọng ở người có bệnh tim, bệnh thận, động kinh, hen phế quản, đau nửa đầu hoặc tình trạng dễ giữ nước.
• Ở nam giới, không tự ý dùng hCG với mục đích tăng cơ, giảm cân hoặc cải thiện sinh lý không có chỉ định.
• hCG có thể làm xét nghiệm thai dương tính giả trong một thời gian sau tiêm.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Trong hỗ trợ sinh sản, hCG có thể được dùng trước khi xác định có thai để gây phóng noãn hoặc hỗ trợ hoàng thể theo phác đồ. Tuy nhiên, sau khi đã có thai, việc tiếp tục dùng hCG phải do bác sĩ quyết định. Không tự ý sử dụng hCG trong thai kỳ.

Phụ nữ đang cho con bú cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

IVFhCG 1500 IU thường không ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, nếu người bệnh bị chóng mặt, mệt mỏi, đau đầu, đau bụng hoặc khó chịu sau tiêm, nên tránh lái xe và các công việc cần sự tỉnh táo cho đến khi ổn định.

Tương tác thuốc

• Dùng cùng FSH, hMG hoặc các thuốc kích thích buồng trứng có thể làm tăng đáp ứng buồng trứng và nguy cơ quá kích nếu không được theo dõi.
• Các thuốc hormon khác có thể ảnh hưởng đến diễn giải xét nghiệm nội tiết.
• hCG có thể ảnh hưởng kết quả xét nghiệm thai hoặc một số xét nghiệm hormon.
• Người đang dùng thuốc chống đông, thuốc điều trị bệnh tim mạch, thuốc động kinh hoặc thuốc nội tiết cần thông báo cho bác sĩ.

Bảo quản

• Bảo quản thuốc theo đúng hướng dẫn trên bao bì hoặc tờ hướng dẫn sử dụng.
• Giữ thuốc trong bao bì gốc, tránh ánh sáng trực tiếp và tránh ẩm.
• Không để thuốc ở nơi có nhiệt độ quá cao.
• Sau khi pha, nên sử dụng ngay theo hướng dẫn; không tự ý lưu trữ dung dịch đã pha nếu nhà sản xuất không cho phép.
• Để xa tầm tay trẻ em.
• Không dùng thuốc quá hạn, lọ nứt vỡ, bột đổi màu, dung môi đục hoặc có tiểu phân lạ.

Theo dõi điều trị

Trong quá trình dùng IVFhCG 1500 IU, người bệnh nữ điều trị vô sinh cần theo dõi siêu âm nang noãn, độ dày nội mạc tử cung, triệu chứng đau bụng, căng bụng và các dấu hiệu quá kích buồng trứng. Sau tiêm hCG, cần tuân thủ đúng thời điểm quan hệ, bơm tinh trùng, chọc hút trứng hoặc các bước tiếp theo trong phác đồ.

Người bệnh nam dùng hCG cần theo dõi đáp ứng lâm sàng, nồng độ testosteron, kích thước tinh hoàn, dấu hiệu giữ nước, vú to và tinh dịch đồ nếu điều trị vô sinh. Trẻ em dùng hCG cần được theo dõi phát triển dậy thì và tốc độ tăng trưởng bởi bác sĩ chuyên khoa.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.