Ondanov 8mg Injection (Ondansetron) – Phòng ngừa và điều trị buồn nôn, nôn do hóa trị

Thành phần

Mỗi ống 4ml Ondanov 8mg Injection chứa:

Công dụng của Ondanov 8mg Injection

Ondansetron là thuốc chống nôn có tác dụng đối kháng chọn lọc thụ thể serotonin 5-HT3. Khi cơ thể chịu tác động của hóa trị, xạ trị hoặc kích thích sau phẫu thuật, serotonin có thể được phóng thích từ tế bào ở đường tiêu hóa, kích hoạt dây thần kinh phế vị và trung tâm nôn, gây buồn nôn và nôn.

Bằng cách ức chế thụ thể 5-HT3 ở cả ngoại vi và trung ương, Ondanov 8mg Injection giúp làm giảm tín hiệu kích hoạt phản xạ nôn. Thuốc đặc biệt hữu ích trong các tình huống cần kiểm soát nhanh buồn nôn và nôn, nhất là khi người bệnh khó uống thuốc đường miệng.

Nhờ cơ chế này, thuốc có thể hỗ trợ:

• Phòng ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị.
• Phòng ngừa buồn nôn và nôn do xạ trị.
• Phòng ngừa và điều trị buồn nôn, nôn sau phẫu thuật.
• Kiểm soát nôn ói trong một số tình huống lâm sàng khác theo chỉ định của bác sĩ.

Chỉ định

Ondanov 8mg Injection có thể được bác sĩ chỉ định trong các trường hợp:

• Phòng ngừa và điều trị buồn nôn, nôn do hóa trị ung thư.
• Phòng ngừa và điều trị buồn nôn, nôn do xạ trị.
• Phòng ngừa buồn nôn và nôn sau phẫu thuật.
• Điều trị buồn nôn, nôn sau phẫu thuật khi đã xuất hiện triệu chứng.
• Một số trường hợp nôn ói khác cần thuốc chống nôn đường tiêm theo đánh giá của bác sĩ.

Chống chỉ định

• Người dị ứng hoặc quá mẫn với Ondansetron, các thuốc cùng nhóm đối kháng 5-HT3 hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không dùng đồng thời với apomorphin do nguy cơ tụt huyết áp nặng và mất ý thức.
• Thận trọng đặc biệt ở người có rối loạn nhịp tim, kéo dài khoảng QT hoặc đang dùng thuốc làm kéo dài QT.

Liều dùng và cách dùng

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường tiêm tĩnh mạch chậm, truyền tĩnh mạch hoặc tiêm bắp theo chỉ định.
• Việc tiêm hoặc truyền thuốc cần được thực hiện bởi nhân viên y tế.
• Không tự ý tiêm thuốc hoặc pha trộn với thuốc khác nếu chưa có hướng dẫn chuyên môn.

Liều dùng tham khảo:

Liều Ondanov 8mg Injection phụ thuộc vào nguyên nhân gây buồn nôn, mức độ nguy cơ nôn, tuổi, cân nặng, tình trạng gan và phác đồ điều trị đang dùng. Bác sĩ sẽ quyết định liều phù hợp cho từng người bệnh.

• Buồn nôn, nôn do hóa trị/xạ trị: thuốc thường được dùng trước khi bắt đầu hóa trị hoặc xạ trị, sau đó có thể tiếp tục bằng dạng uống hoặc liều nhắc lại nếu cần.
• Buồn nôn, nôn sau phẫu thuật: thuốc có thể được dùng trước, trong hoặc sau phẫu thuật tùy mục tiêu dự phòng hoặc điều trị.
• Người suy gan: có thể cần giới hạn tổng liều hằng ngày theo đánh giá của bác sĩ.

Người bệnh cần tuân thủ đúng hướng dẫn. Không tự ý tăng số lần dùng vì có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên tim mạch và thần kinh.

Sử dụng Ondanov 8mg Injection bao lâu thì có hiệu quả?

Do được dùng đường tiêm, Ondanov 8mg Injection thường phát huy tác dụng tương đối nhanh sau khi sử dụng. Thời gian và mức độ đáp ứng phụ thuộc vào nguyên nhân gây nôn, thuốc điều trị phối hợp, mức độ kích thích trung tâm nôn và tình trạng toàn thân của người bệnh.

Trong hóa trị hoặc xạ trị, thuốc thường được dùng theo phác đồ dự phòng trước khi buồn nôn xuất hiện. Với nôn sau phẫu thuật, bác sĩ có thể dùng thuốc để dự phòng hoặc điều trị khi người bệnh đã có triệu chứng.

Tác dụng không mong muốn

Ondanov 8mg Injection thường được dung nạp tốt, nhưng vẫn có thể gây một số tác dụng không mong muốn. Phần lớn tác dụng phụ nhẹ và thoáng qua, tuy nhiên một số phản ứng cần được theo dõi kỹ.

• Đau đầu.
• Táo bón hoặc rối loạn tiêu hóa.
• Cảm giác nóng bừng, đỏ mặt.
• Chóng mặt, mệt mỏi.
• Đau hoặc kích ứng tại vị trí tiêm.
• Tăng men gan thoáng qua ở một số trường hợp.

Tác dụng phụ hiếm nhưng nghiêm trọng: phản ứng dị ứng nặng, co thắt phế quản, rối loạn nhịp tim, kéo dài khoảng QT, ngất hoặc co giật. Nếu xuất hiện khó thở, phát ban toàn thân, phù mặt/môi/lưỡi, hồi hộp, đau ngực hoặc ngất, cần xử trí y tế ngay.

Tương tác thuốc

Ondansetron có thể tương tác với một số thuốc khác, đặc biệt là các thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim hoặc hệ serotonin.

• Apomorphin: chống chỉ định phối hợp do nguy cơ tụt huyết áp nặng và mất ý thức.
• Thuốc kéo dài khoảng QT như một số thuốc chống loạn nhịp, kháng sinh nhóm macrolid, fluoroquinolon, thuốc chống loạn thần: có thể tăng nguy cơ rối loạn nhịp.
• Thuốc serotonergic như SSRI, SNRI, tramadol, linezolid: có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin, dù hiếm gặp.
• Phenytoin, carbamazepin, rifampicin: có thể làm giảm nồng độ ondansetron trong máu.
• Tramadol: Ondansetron có thể làm giảm tác dụng giảm đau của tramadol ở một số người bệnh.

Thận trọng khi sử dụng

• Thận trọng ở người có tiền sử kéo dài khoảng QT, rối loạn nhịp tim hoặc suy tim.
• Cần điều chỉnh hoặc theo dõi ở người có rối loạn điện giải như hạ kali máu, hạ magnesi máu.
• Thận trọng ở người đang dùng các thuốc có nguy cơ kéo dài QT.
• Ondansetron có thể làm chậm nhu động ruột; cần theo dõi ở người có dấu hiệu bán tắc ruột hoặc táo bón nặng.
• Người suy gan nặng cần được bác sĩ cân nhắc giới hạn liều.
• Không dùng thuốc để che lấp triệu chứng nôn do nguyên nhân ngoại khoa cấp tính nếu chưa được chẩn đoán.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai: Việc dùng Ondanov 8mg Injection trong thai kỳ cần được bác sĩ cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ. Không tự ý sử dụng thuốc chống nôn đường tiêm khi đang mang thai nếu chưa có chỉ định.

Phụ nữ cho con bú: Chưa thể loại trừ hoàn toàn khả năng thuốc bài tiết vào sữa mẹ. Phụ nữ đang cho con bú nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng để được tư vấn phù hợp.

Dược lực học

Ondansetron là chất đối kháng chọn lọc thụ thể serotonin 5-HT3. Thuốc ức chế các thụ thể này tại đầu tận dây thần kinh phế vị ở đường tiêu hóa và tại vùng kích hoạt thụ thể hóa học trong hệ thần kinh trung ương. Nhờ đó, thuốc làm giảm tín hiệu gây buồn nôn và nôn do hóa trị, xạ trị hoặc kích thích sau phẫu thuật.

Khác với một số thuốc chống nôn tác động lên dopamine, Ondansetron ít gây tác dụng ngoại tháp hơn. Tuy nhiên, thuốc vẫn cần được dùng đúng liều và theo dõi các nguy cơ trên tim mạch, đặc biệt ở người có yếu tố nguy cơ kéo dài QT.

Dược động học

Khi dùng đường tiêm, Ondansetron đạt tác dụng nhanh do thuốc đi trực tiếp vào tuần hoàn hoặc hấp thu nhanh từ vị trí tiêm bắp. Thuốc được phân bố trong cơ thể, chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua các enzyme chuyển hóa thuốc và thải trừ qua nước tiểu, phân dưới dạng chất chuyển hóa.

Ở người suy gan nặng, độ thanh thải của ondansetron có thể giảm, làm tăng thời gian tồn tại của thuốc trong cơ thể. Vì vậy, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều hoặc giới hạn tổng liều hằng ngày.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản thuốc nơi khô ráo, thoáng mát.
• Tránh ánh nắng trực tiếp và nhiệt độ cao.
• Không dùng thuốc nếu dung dịch đổi màu, có cặn hoặc ống thuốc bị nứt vỡ.
• Để thuốc trong bao bì gốc cho đến khi sử dụng.
• Để xa tầm tay trẻ em.

Xử trí quá liều

Dùng quá liều Ondanov 8mg Injection có thể làm tăng nguy cơ đau đầu, chóng mặt, táo bón, rối loạn thị giác, tụt huyết áp, rối loạn nhịp tim hoặc kéo dài khoảng QT. Khi nghi ngờ quá liều, người bệnh cần được theo dõi tại cơ sở y tế.

Việc xử trí chủ yếu là điều trị hỗ trợ, theo dõi dấu hiệu sinh tồn, điện tâm đồ nếu cần và xử trí triệu chứng. Không tự xử trí tại nhà nếu xuất hiện biểu hiện bất thường sau khi dùng thuốc.

Quên liều

Ondanov 8mg Injection thường được dùng tại cơ sở y tế theo phác đồ dự phòng hoặc điều trị nôn. Nếu lỡ quên một liều, cần báo ngay cho bác sĩ hoặc nhân viên y tế để được sắp xếp liều tiếp theo phù hợp.

Không tự ý dùng gấp đôi liều để bù liều đã quên.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.