Cordarone 200mg (30 viên) – Phòng ngừa và điều trị một số dạng rối loạn nhịp tim

Thành phần:

• Amiodarone: 200mg

Công dụng:

• Dung dịch tiêm chỉ định rối loạn nhịp nhĩ với đáp ứng thất nhanh, h/c Wolf-Parkinson-White, loạn nhịp thất có triệu chứng hay ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường tiêm, tiêm truyền qua catheter tĩnh mạch trung tâm.

Liều dùng:

• Do cách đóng gói của thuốc, không nên sử dụng nồng độ của dưới 2 ống thuốc trong 500 ml dung dịch tiêm truyền. Chỉ dùng dung dịch dextrose đẳng trương để pha. Không được thêm bất kỳ thuốc nào khác vào dung dịch tiêm truyền. Nên dùng qua đường tĩnh mạch trung tâm trừ trường hợp hồi sinh hô hấp – tuần hoàn khi chưa thiết lập được đường truyền tĩnh mạch trung tâm.

Tiêm truyền tĩnh mạch:

Liều khởi đầu:

• Trung bình dùng 5 mg/kg trong dung dịch dextrose tốt nhất là dùng bơm tiêm điện, truyền trong hơn 20 phút đến 2 giờ và có thể lặp lại 2 hoặc 3 lần trong 24 giờ.
• Hiệu quả của thuốc chỉ có trong thời gian ngắn, nên phải tiêm truyền liên tục.

Liều duy trì:

• 10-20 mg/kg/ngày (trung bình 600-800 mg/24 giờ, cho đến 1,2 g/24 giờ) pha trong 250 ml dung dịch dextrose cho vài ngày.
• Thay thế bởi đường uống (3 viên/ ngày) ngay ngày đầu tiên tiêm truyền.
• Liều này có thể tăng đến 4 hoặc thậm chí 5 viên/ngày.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Hiện chưa có các dữ liệu về quá liều khi tiêm tĩnh mạch amiodarone. Đối với dạng uống, việc dùng quá liều amiodarone ít được ghi nhận. Một vài trường hợp như chậm nhịp xoang, rối loạn nhịp tâm thất, đặc biệt là xoắn đỉnh và suy gan đã được báo cáo. Nên điều trị triệu chứng. Do động học của thuốc, liên tục ở mức thấp, đặc biệt là theo dõi chức năng của tim. Amiodarone và các chất chuyển hoá của nó không thể thẩm tách.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
• Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ:

• Vi lắng đọng giác mạc, sạm da, nhạy cảm ánh sáng, rối loạn chức năng tuyến giáp, chức năng gan, rối loạn cảm giác-vận động hoặc các bệnh về cơ, viêm phổi mô kẽ, nhịp tim chậm, rối loạn dẫn truyền.

Thận trọng khi sử dụng:

• Rối loạn điện giải, đặc biệt là hạ kali huyết: các trạng thái có thể gây ra hạ kali huyết phải được lưu ý bởi có thể làm khởi động tác dụng gây loạn nhịp tim.
• Hạ kali huyết nên được chữa trị trước khi dùng amiodarone.
• Sự theo dõi thường xuyên các xét nghiệm chức năng gan (transaminases) được khuyến cáo để phát hiện ra các rối loạn của gan gây ra bởi amiodarone (xem Tác dụng ngoại ý).
• Dung dịch tiêm Cordarone chỉ được dùng trong bệnh viện chuyên khoa dưới sự theo dõi liên tục (điện tâm đồ, huyết áp).
• Gây tê/mê: điều trị với amiodarone lâu dài có khả năng có thêm nguy cơ huyết động khi kết hợp với gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân.

Lúc có thai và lúc nuôi con bú

• Không có bằng chứng về các tác động sinh quái thai trong các nghiên cứu trên động vật. Không có bất kỳ tác động sinh quái thai nào ở động vật, có lẽ không có tác dụng sinh dị tật nào ở người. Cho đến nay, trên thực tế, tất cả các chất gây dị tật ở người đã từng được chứng minh cũng gây tác động sinh quái thai trên động vật trong các nghiên cứu trên cả 2 loài.
• Từ các nghiên cứu lâm sàng hiện nay, chưa có đủ các dữ liệu để ước lượng bất kỳ khả năng sinh dị tật nào của amiodarone khi dùng thuốc này trong 3 tháng đầu của thai kỳ.
• Do tuyến giáp của bào thai bắt đầu gắn với iodine vào tuần thứ 14 của thai kỳ, nên nếu người mẹ trước đó có dùng thuốc thì cũng không gây ra hậu quả nào trên tuyến giáp của bào thai.
• Quá thời gian này, lượng iodine quá tải trong thuốc này có thể gây nên nhược tuyến giáp (bướu giáp) lâm sàng hay ở thai sinh học.
• Do đó, chống chỉ định dùng thuốc này từ tháng thứ 4 của thai kỳ.

Lúc nuôi con bú:

• Amiodarone và các chất chuyển hoá của nó, như là iodine, được bài tiết qua sữa mẹ ở nồng độ lớn hơn nhiều so với nồng độ của nó trong huyết tương của người mẹ. Do nguy cơ nhược năng tuyến giáp ở trẻ sơ sinh, nên chống chỉ định điều trị với Cordarone trong thời kỳ cho con bú.

Tương tác thuốc:

• Nhóm digitalis, thuốc gây hạ K máu, chống loạn nhịp tim, gây mê, kháng đông uống, bepridil, sotalol, phenytoin.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.