Plaquenil 200mg (30 viên) – Thuốc điều trị sốt rét

Thành phần:

• Hydroxychloroquine sulfate: 200mg

Công dụng:

• Thuốc Plaquenil được chỉ định điều trị sốt rét, lupus ban đỏ, thấp khớp và vẩy nến.
• Ngoài ra thuốc Plaquenil còn được các chuyên gia y tế sử dụng trong điều trị bệnh rụng lông tóc, đau miệng, mệt mỏi do đau các khớp xương.

Cách dùng:

Điều trị sốt rét cấp tính

Với tình trạng sốt rét cấp tính thì bệnh nhân nên sử dụng liều 800mg.

Trong 6-8 giờ tiếp theo thì bệnh nhân sử dụng liều 400mg và duy trì liều 400mg uống 1 lần 1 ngày trong hai ngày tiếp theo.

Liều dùng theo trọng lượng cơ thể:

• Liều đầu: 10 mg/ kg cân nặng (bệnh nhân không được dùng liều quá 620 mg hoạt chất tức là 800mg thuốc)
• Liều thứ 2 uống sau liều đầu 6 giờ: 5 mg/ kg cân nặng ( Không được uống quá 400mg)
• Sau 18h cho bệnh nhân sử dụng liều thứ 3 với hàm lượng 5 mg/ kg cân nặng.
• Liều thứ 4 cách liều thứ 3 là 24h: Hàm lượng vẫn là 5 mg/ kg cân nặng.

Đối với dự phòng sốt rét

• Bệnh nhân nên sử dụng liều 400mg uống vào cùng một ngày của mỗi tuần. Ví dụ như tuần này uống thuốc vào thứ 2 thì tuần sau cũng phải uống thuốc vào thứ 2.
• Đối với bệnh nhân điều trị ức chế thì cần phải uống thuốc trước 2 tuần trước khi tiếp xúc với nguồn có nguy cơ gây bệnh.
• Nếu thấy bại trong khâu dự phòng thì cần phải sử dụng liều đầu với 800mg. Có thể chia đôi liều uống hai lần cách nhau khoảng 6 h đồng hồ. Nên điều trị ức chế liên tục trong khoảng 8 tuần sau khi ra khỏi khu vực có đặc điểm dịch tễ dễ mắc bệnh.
• Chú ý: Liều đầu bệnh nhân nên dùng cùng với một bữa ăn hoặc hột ly sữa.

Điều trị viêm khớp dạng thấp

• Liều khởi đầu nên dùng là 400 đến 600mg. Uống 1 lần mỗi ngày.
• Duy trì sử dụng với liều 200 – 400 mg mỗi ngày uống 1 lần.

Điều trị lupus ban đỏ hệ thống

• Với dạng dĩa và ban đỏ hệ thống thì liều khởi đầu là 400mg uống một hoặc hai lần trong ngày và duy trì trong vài tháng tùy thuộc vào tình trạng đáp ứng của thuốc.
• Liều duy trì là 200 -400 mg mỗi ngày 1 lần uống.

Liều áp dụng cho trẻ em bị sốt rét

• Tương tự như liều dùng theo trọng lượng cơ thể.

Liều dùng cho trẻ em bị viêm da

• Theo một nghiên cứu với số người tham gia là 25 vị thành niên bị viêm da trong khoảng 1,5 đến 15 năm: Liều dùng được áp dụng là 7 mg/ kg cân nặng uống mỗi ngày.

Cách dùng:

• Thuốc Plaquenil 200mg được các bác sĩ khuyên sử dụng cùng với thức ăn hoặc 1 ly sữa.
• Bệnh nhân cần làm theo đúng sự hướng dẫn của các chuyên gia y tế. Mặc dù thuốc tương đối an toàn với cơ thể nhưng không nên sử dụng quá liều như đã đề cập ở phần liều dùng.
• Với mỗi cá thể có thể có các đáp ứng khác nhau với thuốc nên cần phải tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế trước khi sử dụng thuốc.

Quá liều:

• Trong trường hợp bệnh nhân vô tình uống quá liều thuốc thì cần phải theo dõi các triệu chứng lâm sàng. Nếu có các biểu hiện bất thường trong vòng 24h thì cần đưa bệnh nhân tới bệnh viện để được các chuyên gia y tế khám ngay lập tức.
• Trong trường hợp bệnh nhân sử dụng thuốc để tự tử thì cần phải đưa bệnh nhân tới các cơ sở y tế gần nhất để được tẩy ruột.

Quên liều:

• Chính việc để quên liều thuốc gây nên tình trạng kháng thuốc Hydroxychloroquine hiện nay. Khi sử dụng thuốc không đúng với các giai đoạn điều trị của bệnh như đã đề cập ở phần liều dùng thì thuốc sẽ không đủ nồng độ để tiêu diệt ký sinh trùng sốt rét.
• Nếu trong trường hợp bệnh nhân quên liều thuốc thì cần phải cho sử dụng càng sớm càng tốt ngay sau khi nhớ ra. Tuy nhiên lúc này cần phải theo dõi điều trị vì có thể đáp ứng của thuốc đã giảm.

Chống chỉ định:

• Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc
• Tăng calci huyết (hàm lượng calci tăng bất bình thường trong máu)
• Tăng calci niệu (thải trừ calci quá mức trong nước tiểu)
• Sỏi calci (sỏi thận)
• Bất động lâu ngày kèm theo tăng calci huyết và/hoặc tăng calci niệu.

Tác dụng phụ:

• Hydroxychloroquine được biết đến là một thuốc khá an toàn với cơ thể tuy nhiên có một đặc điểm cần lưu ý là thuốc gây kéo dài khoảng QT.
• Ngoài ra khi sử dụng thuốc bệnh nhân còn có thể gặp các triệu chứng như:
• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau dạ dày
• Da và niêm mạc: Phát ban, mẩn ngứa nếu bệnh nhên bị dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Tim mạch: Hiếm gặp các triệu chứng như hồi hộp, đánh trống ngực.

Tương tác thuốc:

Bệnh nhân cần đặc biệt chú ý khi sử dụng thuốc Hydroxychloroquine Plaquenil 200mg với các thuốc có khả năng kéo dài khoảng QT như kháng sinh nhóm Macrolid hoặc Quinolon. Khi kết hợp hai dạng thuốc này với nhau có thể làm tăng nguy cơ gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ và có thể gây tử vong.

Ngoài ra bệnh nhân cần phải khai báo cho bác sĩ biết nếu đang sử dụng các thuốc:

• Thuốc trị ung thư
• Các thuốc tăng huyết áp
• Thuốc chẹn beta
• Thuốc chẹn kênh Calci
• Thuốc chống đau thắt ngực
• Các thuốc diệt virus
• Thuốc trị bệnh lao
• Các thuốc tránh thai đường uống.

Ngoài ra bệnh nhân còn tránh các tương tác thuốc thức ăn bằng cách không nên sử dụng thuốc cùng với các đồ uống có cồn như rượu, bia.

Chú ý:

Nếu rơi vào một trong những trường hợp dưới đây cần nhanh chóng liên hệ với bác sĩ dược sĩ để có thể nhận được lời tư vấn tốt nhất:

• Nếu bạn đang có thai hoặc đang cho con bú thì cần thực hiện đúng theo những yêu cầu của bác sĩ.
• Khi đang sử dụng một số các sản phẩm thuốc khác bao gồm các thực phẩm chức năng các loại thảo dược đông y bao gồm sản phẩm thuốc kê đơn hoặc không kê đơn.
• Bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc có sự rối loạn các tình trạng bệnh lý khác.
• Đặc biệt đối với trẻ em không nên sử dụng sản phẩm một khoảng thời gian dài.

Chú ý: đối với các bà bầu hoặc các phụ nữ đang cho con bú, vừa trải qua phẫu thuật.

Hiện nay chưa có đủ các thông tin nghiên cứu về sự tương tác của thuốc đối với trường hợp kể trên vì vậy tránh trường hợp đáng tiết xảy ra cần phải cẩn trọng khi sử dụng, trao đổi với bác sĩ dược sĩ để được tư vấn cách sử dụng sao cho phù hợp.