Uloviz 40mg (Furosemid)- Giúp giảm ứ dịch, giảm phù

Thành phần

• Furosemid: 40mg.
• Tá dược vừa đủ theo công thức bào chế của nhà sản xuất.

Vai trò của hoạt chất

Furosemid là thuốc lợi tiểu quai có tác dụng mạnh, làm tăng đào thải natri, clorid và nước qua nước tiểu. Thuốc được dùng để giảm tình trạng giữ nước trong cơ thể, giảm phù ngoại biên, phù phổi hoặc quá tải dịch trong các bệnh lý tim, gan, thận. Ngoài tác dụng lợi tiểu, furosemid còn góp phần hỗ trợ hạ huyết áp thông qua giảm thể tích tuần hoàn và giảm sức cản mạch ở một số người bệnh.

Dược lực học

Furosemid tác động chủ yếu tại nhánh lên quai Henle của nephron, nơi thuốc ức chế hệ đồng vận chuyển Na⁺/K⁺/2Cl^–. Khi hệ vận chuyển này bị ức chế, tái hấp thu natri và clorid giảm rõ rệt, kéo theo tăng thải nước qua nước tiểu. Đây là cơ chế tạo nên tác dụng lợi tiểu mạnh của furosemid.

Tác dụng lợi tiểu và giảm phù

Do làm tăng thải natri và nước, furosemid giúp giảm thể tích dịch ngoại bào, giảm áp lực tĩnh mạch và giảm ứ dịch ở mô. Nhờ đó, thuốc được dùng trong điều trị phù do suy tim, bệnh thận, bệnh gan hoặc các tình trạng quá tải dịch khác.

Ảnh hưởng trên điện giải

Bên cạnh natri và nước, furosemid có thể làm tăng thải kali, magie, calci và một số ion khác. Vì vậy, trong quá trình dùng thuốc, người bệnh có nguy cơ hạ kali máu, hạ natri máu, mất nước hoặc kiềm chuyển hóa, đặc biệt khi dùng liều cao, dùng kéo dài, ăn uống kém hoặc phối hợp với thuốc khác làm rối loạn điện giải.

Tác dụng trên huyết áp

Furosemid có thể giúp hạ huyết áp nhờ làm giảm thể tích tuần hoàn và giảm ứ muối nước. Tuy nhiên, thuốc không phải lựa chọn tự dùng để kiểm soát huyết áp hằng ngày nếu chưa có chỉ định. Việc phối hợp furosemid với thuốc hạ áp khác cần được bác sĩ theo dõi để tránh tụt huyết áp quá mức.

Dược động học

Sau khi uống, furosemid được hấp thu qua đường tiêu hóa với mức độ hấp thu có thể thay đổi giữa các người bệnh. Thuốc thường bắt đầu có tác dụng trong khoảng 30 – 60 phút sau uống, đạt tác dụng lợi tiểu rõ trong vài giờ đầu và thời gian tác dụng thường kéo dài khoảng 6 – 8 giờ tùy đáp ứng của từng người.

Furosemid gắn mạnh với protein huyết tương, chủ yếu là albumin. Thuốc được bài tiết vào lòng ống thận thông qua hệ vận chuyển acid hữu cơ tại ống lượn gần, sau đó phát huy tác dụng tại quai Henle. Phần lớn thuốc được thải trừ qua thận dưới dạng không đổi, một phần qua mật và phân. Thời gian bán thải có thể kéo dài ở người suy thận, suy gan, suy tim nặng hoặc người cao tuổi.

Công dụng

• Tăng thải muối và nước qua thận, giúp giảm tình trạng ứ dịch.
• Giảm phù ngoại biên do suy tim, bệnh thận, bệnh gan hoặc các nguyên nhân phù khác theo chỉ định.
• Hỗ trợ giảm triệu chứng khó thở, nặng chân, căng tức do quá tải dịch trong một số bệnh lý tim mạch.
• Hỗ trợ điều trị tăng huyết áp trong một số trường hợp cần dùng lợi tiểu quai, thường là khi có suy thận, phù hoặc quá tải dịch đi kèm.
• Góp phần kiểm soát cân nặng do ứ nước khi được bác sĩ chỉ định và theo dõi.

Chỉ định

• Phù do suy tim sung huyết.
• Phù do bệnh gan, bao gồm phù hoặc cổ trướng trong xơ gan, thường cần phối hợp và theo dõi chặt chẽ.
• Phù do bệnh thận, bao gồm hội chứng thận hư hoặc suy thận khi còn đáp ứng với lợi tiểu.
• Phù do các nguyên nhân khác sau khi đã được bác sĩ đánh giá.
• Tăng huyết áp, đặc biệt trong trường hợp cần kiểm soát quá tải dịch hoặc theo phác đồ phối hợp.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với furosemid, dẫn chất sulfonamid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Vô niệu hoặc suy thận nặng không đáp ứng với furosemid.
• Mất nước nặng, giảm thể tích tuần hoàn nặng hoặc rối loạn điện giải nặng chưa được điều chỉnh.
• Hôn mê gan hoặc tiền hôn mê gan do xơ gan nếu có rối loạn điện giải nặng.
• Phụ nữ đang cho con bú cần tránh hoặc chỉ dùng khi bác sĩ đánh giá thật cần thiết, vì furosemid có thể làm giảm tiết sữa.

Liều dùng và cách dùng

Liều dùng tham khảo cho người lớn

• Điều trị phù: thường khởi đầu 20 – 80mg/ngày tùy tình trạng lâm sàng. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều theo đáp ứng lợi tiểu.
• Tăng huyết áp: liều dùng thường được cá thể hóa, có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp thuốc hạ áp khác theo chỉ định.
• Người cao tuổi, suy thận, suy gan hoặc có nguy cơ mất nước: cần dùng thận trọng, có thể cần liều thấp hơn và theo dõi sát.

Cách dùng

• Uống thuốc với một cốc nước, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
• Nên uống vào buổi sáng. Nếu dùng nhiều lần trong ngày, nên tránh uống quá muộn buổi tối để hạn chế tiểu đêm.
• Dùng đúng liều, đúng thời điểm và tái khám theo hẹn để bác sĩ đánh giá cân nặng, huyết áp, chức năng thận và điện giải.
• Không tự ý ngưng thuốc khi thấy hết phù nếu chưa hỏi ý kiến bác sĩ, đặc biệt ở người suy tim hoặc bệnh thận.

Xử trí khi quên liều và quá liều

Khi quên liều

Nếu quên một liều Uloviz 40mg, hãy uống ngay khi nhớ ra trong ngày. Nếu đã gần đến thời điểm dùng liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo như bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù.

Khi dùng quá liều

Dùng quá liều furosemid có thể gây tiểu nhiều, khát nước, khô miệng, chóng mặt, tụt huyết áp, mệt lả, chuột rút, rối loạn nhịp tim, lú lẫn hoặc suy thận cấp do mất nước nặng.

• Ngưng thuốc và liên hệ bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.
• Không tự bù nước, muối hoặc kali liều cao khi chưa được hướng dẫn.
• Mang theo vỏ thuốc hoặc đơn thuốc để nhân viên y tế đánh giá chính xác.

Tác dụng không mong muốn

Uloviz 40mg có thể gây một số tác dụng không mong muốn, nhất là khi dùng liều cao, dùng kéo dài hoặc người bệnh có bệnh nền tim mạch, gan, thận.

• Rối loạn nước – điện giải: mất nước, hạ kali máu, hạ natri máu, hạ magie máu, kiềm chuyển hóa, khát nước, chuột rút, yếu cơ.
• Tim mạch: tụt huyết áp, chóng mặt khi đứng dậy, choáng váng, đánh trống ngực.
• Thận – tiết niệu: tiểu nhiều, tăng creatinin máu, tăng ure máu, nguy cơ suy thận cấp nếu mất nước nặng.
• Chuyển hóa: tăng acid uric máu, có thể khởi phát hoặc làm nặng cơn gout; tăng đường huyết ở một số người bệnh.
• Tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, chán ăn.
• Da và dị ứng: phát ban, ngứa, mày đay, nhạy cảm ánh sáng; hiếm gặp phản ứng dị ứng nặng.
• Thính giác: ù tai hoặc giảm thính lực hiếm gặp, thường liên quan liều cao, dùng nhanh đường tiêm hoặc phối hợp thuốc độc tai.

Thận trọng khi sử dụng

• Kiểm tra huyết áp, cân nặng, lượng nước tiểu, chức năng thận và điện giải định kỳ theo chỉ định.
• Thận trọng ở người cao tuổi, người ăn uống kém, tiêu chảy/nôn ói, người đang dùng nhiều thuốc hạ áp hoặc thuốc ảnh hưởng điện giải.
• Người bị gout, đái tháo đường, bệnh thận, bệnh gan, phì đại tuyến tiền liệt hoặc bí tiểu cần báo bác sĩ trước khi dùng.
• Không dùng furosemid để giảm cân. Sụt cân do thuốc chủ yếu là mất nước, có thể nguy hiểm nếu lạm dụng.
• Người bệnh nên đứng dậy từ từ để giảm nguy cơ chóng mặt, tụt huyết áp tư thế.
• Không tự ý bổ sung kali hoặc dùng thuốc giữ kali nếu chưa được bác sĩ chỉ định.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai

Furosemid chỉ nên dùng trong thai kỳ khi thật cần thiết và có chỉ định của bác sĩ. Thuốc không được dùng tùy tiện để điều trị phù sinh lý thai kỳ. Bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích – nguy cơ, theo dõi huyết áp, cân nặng, điện giải và tình trạng thai nếu phải sử dụng.

Phụ nữ cho con bú

Furosemid có thể bài tiết vào sữa mẹ và có thể làm giảm tiết sữa. Phụ nữ đang cho con bú cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng Uloviz 40mg.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Uloviz 40mg có thể gây chóng mặt, tụt huyết áp, mệt mỏi hoặc choáng váng, nhất là khi mới bắt đầu dùng thuốc hoặc tăng liều. Người bệnh nên thận trọng khi lái xe, làm việc trên cao hoặc vận hành máy móc cho đến khi biết rõ đáp ứng của cơ thể.

Tương tác thuốc

• Thuốc hạ huyết áp: có thể làm tăng tác dụng hạ áp, gây tụt huyết áp, chóng mặt hoặc ngất.
• Digoxin: hạ kali máu do furosemid có thể làm tăng nguy cơ độc tính digoxin và rối loạn nhịp tim.
• Corticosteroid, amphotericin B, thuốc nhuận tràng kích thích: tăng nguy cơ hạ kali máu.
• NSAID như ibuprofen, diclofenac: có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu và tăng nguy cơ ảnh hưởng chức năng thận.
• Lithium: furosemid có thể làm tăng nồng độ lithium, tăng nguy cơ độc tính.
• Aminoglycosid, cisplatin hoặc thuốc độc tai: tăng nguy cơ độc tính trên thính giác.
• Thuốc điều trị đái tháo đường: có thể cần theo dõi đường huyết vì furosemid có thể ảnh hưởng kiểm soát glucose ở một số người.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản Uloviz 40mg nơi khô mát, tránh ẩm và tránh ánh sáng trực tiếp.
• Giữ thuốc trong bao bì kín cho đến khi sử dụng.
• Không để thuốc trong phòng tắm, cốp xe hoặc nơi có nhiệt độ cao.
• Để xa tầm tay trẻ em.
• Không dùng thuốc đã hết hạn, viên đổi màu, ẩm mốc hoặc biến dạng.

Theo dõi trong quá trình điều trị

• Theo dõi cân nặng hằng ngày hoặc theo hướng dẫn, đặc biệt ở người suy tim.
• Đo huyết áp định kỳ, chú ý triệu chứng tụt huyết áp tư thế.
• Xét nghiệm điện giải máu, đặc biệt kali, natri, magie khi dùng kéo dài hoặc liều cao.
• Kiểm tra creatinin, ure máu để đánh giá chức năng thận.
• Theo dõi acid uric ở người có tiền sử gout và đường huyết ở người đái tháo đường.
• Đánh giá mức độ phù, khó thở, lượng nước tiểu và đáp ứng điều trị trong mỗi lần tái khám.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.