Sutra 1g (Sucralfat) – Bảo vệ niêm mạc dạ dày

Thành phần

Mỗi gói 15ml Sutra suspension chứa:

• Sucralfat hydrate 1g.
• Tương đương sucrose octasulfate ester 0,384g.

Sucralfat là một muối nhôm của sulfat disacarid. Đây là hoạt chất có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày tại chỗ, không phải thuốc trung hòa acid đơn thuần và cũng không phải thuốc ức chế bơm proton.

Dược lực học

Sucralfat

Trong môi trường acid của dạ dày, sucralfat tạo thành một chất dính nhớt có khả năng liên kết với albumin và fibrinogen trong dịch rỉ ổ loét, từ đó bám chặt lên bề mặt ổ loét và tạo thành một hàng rào bảo vệ cơ học. Lớp bảo vệ này giúp ngăn cản tác động phá hủy tiếp tục của acid hydrochloric, pepsin và muối mật lên niêm mạc bị tổn thương.

Ngoài tác dụng bám dính chọn lọc lên vùng loét, sucralfat còn có thể ức chế hoạt động của pepsin, gắn với muối mật và hỗ trợ tăng sản xuất prostaglandin E2 cũng như chất nhầy bảo vệ niêm mạc dạ dày. Nhờ đó, thuốc giúp tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình liền ổ loét và phục hồi niêm mạc.

Một điểm quan trọng là sucralfat không trung hòa acid dạ dày mạnh như các thuốc kháng acid thông thường. Tác dụng điều trị chủ yếu đến từ việc bảo vệ tại chỗ vùng tổn thương, vì vậy thuốc đặc biệt hữu ích trong các trường hợp loét đang hoạt động.

Dược động học

Hấp thu

Sucralfat hầu như chỉ tác động tại đường tiêu hóa. Sau khi uống, chỉ một tỷ lệ rất nhỏ thành phần disacarid và nhôm được hấp thu vào cơ thể, còn phần lớn thuốc lưu lại trong ống tiêu hóa để phát huy tác dụng tại chỗ rồi được đào thải ra ngoài theo phân.

Phân bố và chuyển hóa

Do hấp thu toàn thân rất ít, sucralfat không có tác dụng toàn thân đáng kể như nhiều nhóm thuốc khác. Thuốc chủ yếu tồn tại tại bề mặt niêm mạc và ổ loét, nơi nó tạo lớp bảo vệ chống lại acid và pepsin.

Thải trừ

Phần lớn thuốc được thải trừ qua phân. Chỉ một lượng rất nhỏ có thể được hấp thu và thải trừ qua thận. Chính vì có chứa nhôm, sucralfat cần được dùng thận trọng ở bệnh nhân suy thận kéo dài để tránh nguy cơ tích lũy nhôm.

Công dụng

• Bảo vệ niêm mạc dạ dày – tá tràng trước tác động của acid, pepsin và muối mật.
• Hỗ trợ làm lành ổ loét dạ dày hoặc tá tràng.
• Giảm triệu chứng đau rát thượng vị, khó chịu liên quan đến loét đang hoạt động.
• Góp phần bảo vệ niêm mạc tiêu hóa trong một số tình trạng kích ứng hoặc tăng tổn thương niêm mạc theo chỉ định bác sĩ.

Chỉ định

Dựa trên các nguồn chuyên khảo và thông tin kê đơn sucralfate đường uống, Sutra suspension thường được dùng trong các trường hợp:

• Điều trị ngắn hạn loét tá tràng hoạt động.
• Điều trị loét dạ dày hoặc viêm loét dạ dày – tá tràng theo đánh giá lâm sàng.
• Duy trì hỗ trợ bảo vệ niêm mạc sau khi ổ loét lành ở một số bệnh nhân phù hợp theo chỉ định bác sĩ.

Trong thực hành, sucralfat cũng có thể được cân nhắc ở một số tình huống kích ứng niêm mạc tiêu hóa trên, nhưng cần căn cứ vào chẩn đoán cụ thể và hướng dẫn của bác sĩ điều trị.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với sucralfat hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người bệnh có tiền sử phản ứng dị ứng với sucralfate đường uống cần tránh dùng lại.

Liều dùng và cách dùng

Liều dùng Sutra suspension cần theo chỉ định của bác sĩ, tùy vào loại tổn thương tiêu hóa, mức độ bệnh và đáp ứng của từng người bệnh.

Liều dùng tham khảo

• Điều trị loét tá tràng hoạt động bằng sucralfate đường uống thường kéo dài tối đa 8 tuần hoặc cho đến khi ổ loét lành hẳn.
• Trong thực hành, sucralfate thường được dùng theo phác đồ nhiều lần trong ngày khi đói, ví dụ trước bữa ăn và trước khi đi ngủ, hoặc theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ.
• Việc giảm liều duy trì sau khi loét lành có thể được cân nhắc ở một số trường hợp phù hợp.

Cách dùng

• Uống thuốc khi bụng đói, thường trước bữa ăn và có thể thêm trước khi đi ngủ nếu được bác sĩ hướng dẫn.
• Lắc đều gói hỗn dịch nếu có yêu cầu trên hướng dẫn sử dụng, dùng đúng liều lượng được kê.
• Không tự ý dùng kéo dài hơn thời gian cần thiết nếu chưa có đánh giá lại tình trạng loét.

Xử trí khi quên liều

• Nếu nhớ ra sớm, có thể dùng liều đã quên khi bụng còn trống.
• Nếu gần đến thời điểm dùng liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên.
• Không dùng gấp đôi liều để bù.

Xử trí khi quá liều

Sucralfat hấp thu toàn thân rất ít nên quá liều cấp thường ít gây hậu quả nghiêm trọng ngay. Tuy vậy, nếu dùng quá nhiều hoặc có đau bụng, táo bón nặng, nôn hoặc khó chịu kéo dài, người bệnh vẫn nên liên hệ cơ sở y tế để được hướng dẫn.

Tác dụng không mong muốn

Sutra suspension nhìn chung được dung nạp khá tốt. Tác dụng phụ thường gặp nhất của sucralfat là các vấn đề tiêu hóa nhẹ, trong đó nổi bật là:

• Táo bón.
• Khô miệng, buồn nôn, đầy bụng hoặc khó tiêu.
• Hiếm gặp hơn có thể là phát ban, ngứa hoặc phản ứng quá mẫn.

Ở bệnh nhân suy thận dùng kéo dài, cần lưu ý nguy cơ tích lũy nhôm. Nếu xuất hiện phát ban, khó thở, phù mặt hoặc các biểu hiện dị ứng, cần ngưng thuốc và báo bác sĩ ngay.

Thận trọng khi sử dụng

• Thận trọng ở bệnh nhân suy thận, nhất là khi dùng kéo dài, vì sucralfat có chứa nhôm.
• Loét dạ dày – tá tràng là bệnh có thể tái phát; thuốc giúp làm lành ổ loét nhưng không loại bỏ hoàn toàn nguy cơ tái phát sau đó.
• Cần cân nhắc loại trừ tổn thương ác tính ở người có dấu hiệu cảnh báo như sụt cân, nôn kéo dài, thiếu máu, đi ngoài phân đen hoặc nôn ra máu.
• Thuốc có thể làm giảm hấp thu nhiều thuốc khác nếu uống cùng lúc.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Việc dùng Sutra suspension ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú cần được bác sĩ cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ. Do hấp thu toàn thân thấp, sucralfat thường được xem là ít hấp thu hơn nhiều thuốc tiêu hóa khác, nhưng người bệnh vẫn không nên tự ý dùng khi chưa có tư vấn chuyên môn.

Tác động lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Sutra suspension thường không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Tuy nhiên, nếu người dùng thấy mệt, khó chịu hoặc có phản ứng bất thường, vẫn nên thận trọng.

Tương tác thuốc

Sucralfat có thể làm giảm hấp thu của nhiều thuốc dùng đường uống khác do cơ chế tạo phức hoặc bám dính tại niêm mạc tiêu hóa. Đây là điểm rất quan trọng khi dùng thuốc.

• Nên uống các thuốc khác cách xa sucralfat theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ.
• Các thuốc dễ bị ảnh hưởng hấp thu có thể bao gồm một số kháng sinh, thuốc tuyến giáp, digoxin, phenytoin và một số thuốc tim mạch hoặc thần kinh khác.
• Nếu đang dùng nhiều thuốc cùng lúc, cần báo đầy đủ với bác sĩ để được sắp xếp thời điểm uống phù hợp.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát.
• Tránh ánh sáng trực tiếp và tránh nhiệt độ cao.
• Để xa tầm tay trẻ em.
• Không dùng thuốc khi gói bị rách, biến màu, tách lớp bất thường hoặc đã quá hạn.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.