Proges 100mg (Progesteron) – Duy trì nội mạc tử cung

Thành phần

• Progesteron 100 mg (trong mỗi viên đặt)

Vai trò của thành phần

Progesteron là hormon giúp chuyển nội mạc tử cung sang trạng thái “chế tiết”, tạo môi trường thuận lợi cho phôi làm tổ và phát triển sớm. Khi cơ thể không tạo đủ progesteron (ví dụ suy hoàng thể), nội mạc tử cung có thể không được duy trì ổn định, làm giảm khả năng thụ thai hoặc tăng nguy cơ ra huyết bất thường trong giai đoạn sớm của thai kỳ.

Bổ sung progesteron theo chỉ định có thể hỗ trợ: duy trì nội mạc tử cung, ổn định môi trường nội tiết và góp phần giảm co bóp tử cung trong một số bối cảnh lâm sàng. Dù vậy, hiệu quả và chỉ định cụ thể phụ thuộc nguyên nhân nền và phải do bác sĩ quyết định.

Công dụng

• Proges Sup 100mg cung cấp progesteron ngoại sinh nhằm bổ sung hormon progesteron khi cơ thể thiếu hụt, từ đó hỗ trợ chức năng hoàng thể và duy trì nội mạc tử cung theo mục tiêu điều trị.

Chỉ định

• Hỗ trợ pha hoàng thể trong các chương trình hỗ trợ sinh sản (ví dụ thụ tinh trong ống nghiệm), theo phác đồ chuyên khoa.
• Thiếu hụt progesteron liên quan suy hoàng thể, rối loạn pha hoàng thể (theo đánh giá bác sĩ).
• Hỗ trợ thai kỳ giai đoạn sớm trong một số tình huống được bác sĩ chỉ định (ví dụ ra huyết âm đạo sớm có nghi ngờ thiếu hụt progesteron).

Chống chỉ định

• Dị ứng hoặc quá mẫn với progesteron hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Chảy máu âm đạo chưa rõ nguyên nhân (cần thăm khám để xác định trước khi điều trị).
• Nghi ngờ hoặc đã xác định ung thư vú, ung thư cơ quan sinh dục phụ thuộc hormon (tùy hướng dẫn chuyên khoa).
• Bệnh gan nặng hoặc rối loạn chức năng gan nặng.
• Tiền sử hoặc đang mắc huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, rối loạn huyết khối (đánh giá nguy cơ theo bác sĩ).

Liều dùng và cách dùng

Liều dùng progesteron phụ thuộc mục tiêu điều trị (hỗ trợ sinh sản, suy hoàng thể, hỗ trợ thai kỳ), đường dùng (đặt âm đạo hoặc trực tràng) và đáp ứng lâm sàng. Dưới đây là thông tin tham khảo để người đọc hiểu cách sử dụng phổ biến, không thay thế đơn thuốc.

Liều dùng tham khảo

• Hỗ trợ pha hoàng thể trong hỗ trợ sinh sản: thường dùng tổng liều progesteron mỗi ngày theo phác đồ của bác sĩ; có thể chia 1–2 lần/ngày hoặc nhiều lần/ngày tùy chế phẩm.
• Suy hoàng thể/rối loạn pha hoàng thể: liều và thời gian điều trị được cá thể hóa theo chu kỳ và xét nghiệm, thường dùng theo giai đoạn sau rụng trứng.
• Hỗ trợ thai kỳ sớm theo chỉ định: liều và thời gian dùng phụ thuộc triệu chứng và đánh giá thai, cần theo dõi sát.

Cách dùng

• Rửa tay sạch trước và sau khi đặt thuốc.
• Dùng theo đúng đường dùng được bác sĩ chỉ định (âm đạo hoặc trực tràng). Không tự thay đổi đường dùng.
• Nên đặt vào thời điểm cố định trong ngày để duy trì nồng độ ổn định.
• Sau khi đặt, nên nằm nghỉ một thời gian ngắn để hạn chế thuốc chảy ra ngoài.

Quên liều và xử trí

• Nếu quên liều, hãy dùng ngay khi nhớ ra.
• Nếu đã gần đến giờ dùng liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp như bình thường.
• Không dùng gấp đôi liều để bù, trừ khi bác sĩ có hướng dẫn khác.

Dược lực học

Progesteron là hormon thuộc nhóm progestogen, gắn vào thụ thể progesteron ở mô đích như nội mạc tử cung, cổ tử cung và tuyến vú. Về sinh lý, progesteron tăng cao sau rụng trứng do hoàng thể tiết ra, đóng vai trò chuyển nội mạc tử cung từ pha tăng sinh sang pha chế tiết. Quá trình này tạo điều kiện cho phôi làm tổ và phát triển trong những tuần đầu.

Ở mức mô học, progesteron thúc đẩy tăng sinh các tuyến nội mạc theo kiểu chế tiết, tăng tích lũy glycogen và thay đổi mạng lưới mạch máu, góp phần ổn định lớp nội mạc. Progesteron cũng làm đặc chất nhầy cổ tử cung (tùy giai đoạn chu kỳ), đồng thời có thể ảnh hưởng đến tính kích thích cơ trơn tử cung, từ đó giúp tử cung “ít nhạy” hơn với các kích thích co bóp trong một số bối cảnh.

Trong hỗ trợ sinh sản, progesteron ngoại sinh được dùng để thay thế/đảm bảo pha hoàng thể, đặc biệt khi các phác đồ kích thích buồng trứng hoặc can thiệp y khoa làm thay đổi chức năng hoàng thể tự nhiên. Mục tiêu là duy trì nội mạc ở trạng thái phù hợp để tăng khả năng làm tổ và hỗ trợ giai đoạn sớm của thai kỳ.

Dược động học

Dược động học của progesteron phụ thuộc đáng kể vào đường dùng. Với dạng viên đặt, progesteron được hấp thu qua niêm mạc (âm đạo hoặc trực tràng) và đi vào tuần hoàn, đồng thời có thể tạo nồng độ tương đối cao tại vùng chậu – cơ quan sinh dục nữ. Đây là một trong các lý do dạng đặt thường được lựa chọn trong hỗ trợ hoàng thể và thai kỳ sớm theo chỉ định.

Sau hấp thu, progesteron gắn mạnh với protein huyết tương (chủ yếu albumin và globulin gắn corticosteroid). Progesteron được chuyển hóa chủ yếu ở gan thành nhiều chất chuyển hóa (bao gồm các dẫn xuất pregnanediol), sau đó thải trừ qua nước tiểu và một phần qua mật. Thời gian đạt nồng độ đỉnh và thời gian tác dụng có thể khác nhau giữa người dùng, do khác biệt về niêm mạc, kỹ thuật đặt thuốc, mức độ chảy dịch và các yếu tố sinh lý cá thể.

Vì sự biến thiên này, bác sĩ thường dựa vào đáp ứng lâm sàng và mục tiêu điều trị để điều chỉnh liều, đồng thời hẹn tái khám nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn, nhất là ở bệnh nhân đang hỗ trợ sinh sản hoặc theo dõi thai sớm.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.
• Tránh để thuốc ở nơi nhiệt độ cao vì viên đặt có thể mềm/chảy.
• Để xa tầm tay trẻ em.
• Không dùng nếu viên đặt biến dạng, đổi màu, có mùi lạ hoặc bao bì rách/hở.

Tác dụng không mong muốn

Tác dụng không mong muốn của progesteron có thể khác nhau tùy đường dùng và cơ địa. Với dạng đặt, người dùng có thể gặp triệu chứng tại chỗ và một số triệu chứng toàn thân. Nếu triệu chứng nghiêm trọng hoặc kéo dài, cần thông báo cho bác sĩ.

• Tại chỗ: cảm giác ẩm ướt, chảy dịch/đẩy thuốc ra ngoài, ngứa rát nhẹ, kích ứng, khó chịu vùng đặt.
• Toàn thân: buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, đau đầu, căng ngực, thay đổi tâm trạng.
• Tiêu hóa: buồn nôn, đầy bụng (ít gặp hơn so với dạng uống ở một số người).
• Khác: nổi mẩn, phản ứng dị ứng (hiếm nhưng cần xử trí kịp thời).

Thận trọng khi sử dụng

• Người có tiền sử bệnh huyết khối, rối loạn đông máu, bệnh tim mạch cần đánh giá nguy cơ kỹ.
• Người có bệnh gan, vàng da, rối loạn chức năng gan cần theo dõi.
• Người có tiền sử trầm cảm hoặc rối loạn khí sắc nên thông báo bác sĩ nếu xuất hiện thay đổi tâm trạng.
• Nếu đang đặt âm đạo và có viêm âm đạo/viêm cổ tử cung, nên điều trị ổn định theo hướng dẫn bác sĩ.
• Khi đang mang thai hoặc cho con bú, việc dùng thuốc phải theo chỉ định; không tự ý dùng kéo dài.

Tương tác thuốc

Progesteron có thể bị ảnh hưởng bởi các thuốc tác động lên hệ enzym chuyển hóa ở gan (đặc biệt nhóm cảm ứng hoặc ức chế enzym). Dạng đặt có thể giảm một phần tương tác so với đường uống, nhưng vẫn cần khai báo đầy đủ thuốc đang dùng.

• Thuốc cảm ứng enzym (một số thuốc chống động kinh, rifampicin…): có thể làm giảm nồng độ progesteron, giảm hiệu quả.
• Thuốc ức chế enzym (một số thuốc kháng nấm azol, kháng sinh macrolid…): có thể làm tăng nồng độ, tăng nguy cơ tác dụng phụ.
• Thuốc dùng tại chỗ âm đạo (gel, kem, thuốc đặt khác): có thể ảnh hưởng hấp thu nếu dùng đồng thời; nên hỏi bác sĩ về cách dùng cách nhau phù hợp.

Lời khuyên dành cho người dùng

Nếu bạn đang trong phác đồ hỗ trợ sinh sản, hãy tuân thủ lịch tái khám, siêu âm và xét nghiệm theo hẹn. Với một số trường hợp, bác sĩ có thể điều chỉnh thời điểm bắt đầu dùng, tổng liều mỗi ngày và thời gian duy trì thuốc dựa trên kết quả theo dõi.

Dạng bào chế

Viên đặt (suppository). Đường dùng có thể là âm đạo hoặc trực tràng theo chỉ định và tờ hướng dẫn sử dụng.

Quy cách

Chưa có thông tin quy cách đóng gói chi tiết từ yêu cầu hiện tại. Vui lòng đối chiếu trên hộp sản phẩm để cập nhật chính xác khi đăng web.

Tên cơ sở sản xuất

Chưa có thông tin từ yêu cầu hiện tại. Vui lòng bổ sung theo bao bì/tờ hướng dẫn sử dụng nếu cần hiển thị trên website.

Nước sản xuất

Chưa có thông tin từ yêu cầu hiện tại. Vui lòng bổ sung theo bao bì/tờ hướng dẫn sử dụng nếu cần hiển thị trên website.

Số giấy đăng ký lưu hành

893110241125

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.