Insunova-G Pen 100IU/ml (Hộp 1 Cây) – Điều trị bệnh tiểu đường

Thành phần:

• Insulin glargin (nguồn gốc tái tổ hợp DNA) 100 IU tương đương với 0,035 mg insulin người

Công dụng:

• Thuốc Insunova-G Pen 100IU/ml MEGA We Care là một loại insulin glargin dùng để điều trị bệnh tiểu đường ở người trưởng thành và thanh thiếu niên cần điều trị bằng insulin.

Liều dùng:

• Insunova-G, một dạng insulin glargin có tác dụng kéo dài, thường được tiêm một lần mỗi ngày vào cùng thời điểm. Liều lượng và thời gian sử dụng cần được cá nhân hóa dựa trên từng trường hợp cụ thể. Đối với bệnh nhân tiểu đường tuýp 2, Insunova-G có thể được kết hợp với các thuốc điều trị tiểu đường dạng uống.

Các đối tượng cần lưu ý:

• Bệnh nhân lớn tuổi (≥65 tuổi): Nhu cầu insulin có thể giảm do chức năng thận suy giảm theo thời gian.
• Bệnh nhân suy thận: Insulin có thể tích tụ do quá trình chuyển hóa giảm, yêu cầu điều chỉnh liều.
• Bệnh nhân suy gan: Cũng có thể cần giảm liều do giảm khả năng tổng hợp Glucose và chuyển hóa insulin.
• Bệnh nhân nhi từ 6 tuổi trở lên: Độ an toàn và hiệu quả đã được chứng minh ở trẻ từ 6 tuổi. Đối với trẻ dưới 6 tuổi, Insunova-G nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.
• Khởi đầu điều trị Insunova-G: Đối với bệnh nhân tiểu đường tuýp 1, liều khởi đầu của Insunova-G được đề xuất khoảng 1/3 tổng nhu cầu insulin hàng ngày. Bệnh nhân có thể cần sử dụng insulin tác dụng ngắn trước bữa ăn để đáp ứng nhu cầu insulin trong ngày. Liều khởi đầu trung bình khoảng 10 IU, sau đó điều chỉnh tùy theo nhu cầu của bệnh nhân, với tổng liều hàng ngày từ 2 đến 100 IU.

Chuyển đổi từ các insulin khác: Khi thay đổi từ các loại insulin tác dụng trung bình hoặc kéo dài sang Insunova-G, có thể cần điều chỉnh liều lượng insulin và điều chỉnh thời gian tiêm của các insulin khác hoặc thuốc điều trị tiểu đường dạng uống. Để giảm nguy cơ hạ đường huyết về đêm và buổi sáng, bệnh nhân chuyển từ NPH insulin hai lần mỗi ngày sang Insunova-G một lần mỗi ngày nên giảm liều insulin hàng ngày khoảng 20-30% trong tuần đầu tiên. Liều giảm này có thể được bù đắp một phần bằng việc tăng liều insulin sau bữa ăn, sau đó tiếp tục điều chỉnh tùy theo tình trạng của từng cá nhân. Đặc biệt, bệnh nhân có liều insulin cao có thể có đáp ứng insulin tốt hơn khi chuyển sang Insunova-G nhờ giảm kháng thể chống insulin. Việc theo dõi chặt chẽ tình trạng chuyển hóa được khuyến nghị trong giai đoạn chuyển đổi và các tuần tiếp theo.

Cách dùng:

• Thuốc Insunova-G Pen 100IU/ml MEGA We Care được tiêm dưới da, không tiêm tĩnh mạch, và vị trí tiêm nên luân chuyển giữa bụng, đùi, hoặc cơ delta để tránh tình trạng kích ứng tại chỗ tiêm. Không có sự khác biệt về tác động lâm sàng khi tiêm vào các vị trí này. Thời gian tác dụng kéo dài của Insunova-G phụ thuộc vào vị trí tiêm dưới da. Việc vận động có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thu insulin và phản ứng của cơ thể.
• Lưu ý quan trọng: Không được trộn lẫn hoặc pha loãng Insunova-G với các loại insulin khác vì có thể làm thay đổi thời gian và cơ chế tác dụng của thuốc.

Chống chỉ định :

• Không dùng Thuốc Insunova-G Pen 100IU/ml MEGA We Care đối với bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với thành phần chính hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Tác dụng phụ:

• Hạ đường huyết là tác dụng không mong muốn phổ biến nhất của liệu pháp insulin. Hạ đường huyết nặng có thể gây bất tỉnh và thậm chí tử vong trong các trường hợp nghiêm trọng. Không có tần suất cụ thể về hạ đường huyết vì nó phụ thuộc vào liều insulin, chế độ ăn và hoạt động thể chất. Dị ứng tại chỗ xảy ra phổ biến, với triệu chứng là đỏ, sưng và ngứa ở vị trí tiêm, và thường biến mất sau vài ngày đến vài tuần.
• Dị ứng toàn thân hiếm gặp nhưng có thể nghiêm trọng, gây phát ban toàn thân, khó thở, tụt huyết áp, hoặc nhịp tim nhanh.
• Teo mô mỡ tại vị trí tiêm thuốc cũng có thể xảy ra, mặc dù không phổ biến.
• Phù đã được báo cáo khi điều trị insulin tăng cường, đặc biệt khi chuyển từ kiểm soát chuyển hóa kém sang tốt.

Tương tác thuốc:

• Nhu cầu insulin có thể tăng khi sử dụng các thuốc có tác dụng tăng đường huyết như thuốc tránh thai dạng uống, corticosteroid, liệu pháp hormone tuyến giáp, Danazol, và các chất kích thích beta2 (ví dụ: ritodrin, Salbutamol, terbutalin).
• Ngược lại, các thuốc có tác dụng giảm đường huyết như thuốc hạ đường huyết dạng uống, salicylat, kháng sinh sulpha, một số thuốc chống trầm cảm (như thuốc ức chế monoamin oxidase và ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc), ACEI (ví dụ: captopril, Enalapril), ARB, beta-blockers, octreotid, hoặc rượu có thể làm giảm nhu cầu insulin.
• Chưa có nghiên cứu về việc trộn Insunova-G Pen 100IU/ml MEGA We Care với các loại insulin khác.

Lưu ý và thận trọng:

Thuốc Insunova-G Pen 100IU/ml MEGA We Care không phù hợp cho điều trị đái tháo đường kèm nhiễm toan acid lactic; trường hợp này nên sử dụng insulin thường tiêm qua đường tĩnh mạch. Khi kiểm soát đường huyết không đạt yêu cầu hoặc dễ dẫn đến tình trạng tăng hoặc hạ đường huyết, cần đánh giá kỹ lưỡng sự tuân thủ của bệnh nhân với liệu trình đã chỉ định, kỹ thuật tiêm, vị trí tiêm, và các yếu tố tương thích khác trước khi xem xét điều chỉnh liều.

Chuyển đổi loại insulin hay nhãn hiệu nên được giám sát chặt chẽ bởi bác sĩ. Sự thay đổi về liều lượng, nhà sản xuất, loại insulin (như NPH, lente, hoặc loại kéo dài), nguồn gốc (từ động vật, người, chất tương tự insulin người) có thể yêu cầu điều chỉnh liều. Insulin có thể gây phát triển các kháng thể, và ở một số trường hợp hiếm gặp, cần điều chỉnh liều insulin để tránh tình trạng tăng hoặc hạ đường huyết.

Hạ đường huyết có thể xuất hiện tùy thuộc vào loại insulin sử dụng và có thể thay đổi khi điều chỉnh phác đồ. Insunova G có thể làm giảm tần suất hạ đường huyết vào ban đêm nhưng có thể gây hạ đường huyết vào buổi sáng. Đối với các bệnh nhân có nguy cơ biến chứng tim mạch hoặc não do hạ đường huyết (như hẹp động mạch vành hoặc hẹp động mạch cung cấp máu cho não), cần theo dõi đường huyết kỹ lưỡng. Những bệnh nhân có bệnh lý võng mạc tăng sinh, đặc biệt nếu không được điều trị bằng liệu pháp laser, cần thận trọng do nguy cơ giảm thị lực tạm thời sau các cơn hạ đường huyết.

Các bệnh nhân cần lưu ý rằng dấu hiệu cảnh báo hạ đường huyết có thể giảm ở một số trường hợp:

• Kiểm soát đường huyết cải thiện đáng kể
• Hạ đường huyết diễn ra từ từ
• Là người cao tuổi
• Đã chuyển từ insulin động vật sang insulin người
• Có bệnh lý thần kinh tự chủ
• Có tiền sử đái tháo đường lâu năm
• Đang điều trị bằng các thuốc đặc hiệu khác

Những tình huống này có thể dẫn đến hạ đường huyết nghiêm trọng mà bệnh nhân không nhận biết. Hiệu ứng kéo dài của insulin glargin khi tiêm dưới da có thể làm chậm quá trình hồi phục sau hạ đường huyết. Nếu mức HbA1c bình thường hoặc giảm, cần lưu ý khả năng xảy ra hạ đường huyết lặp lại (đặc biệt vào ban đêm). Sự tuân thủ của bệnh nhân với liều lượng thuốc, chế độ ăn kiêng, và nhận thức về dấu hiệu của hạ đường huyết là quan trọng để giảm nguy cơ hạ đường huyết.

Các yếu tố có thể làm tăng nhạy cảm đối với hạ đường huyết cần theo dõi và có thể yêu cầu điều chỉnh liều, gồm:

• Thay đổi vị trí tiêm
• Tăng độ nhạy cảm insulin (do loại bỏ yếu tố gây căng thẳng)
• Tăng hoạt động thể chất hoặc luyện tập kéo dài
• Bệnh tái phát (như nôn mửa, tiêu chảy)
• Không ăn uống đầy đủ, bỏ bữa, hoặc sử dụng rượu
• Các rối loạn nội tiết không bù (ví dụ, suy giáp, suy thùy trước tuyến yên, hoặc suy thượng thận)
• Điều trị kết hợp với các thuốc khác

Lưu ý khi dùng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Việc sử dụng insulin glargine cho phụ nữ mang thai cần cân nhắc giữa lợi ích kiểm soát đường huyết và nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi. Hiện không có bằng chứng rõ ràng về rủi ro khi dùng insulin glargine trong thai kỳ; tuy nhiên, cần giám sát chặt chẽ mức glucose máu để đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và bé.
• Đối với phụ nữ đang cho con bú, insulin glargine có thể sử dụng nhưng cũng cần điều chỉnh liều nếu cần thiết, do sự trao đổi chất của cơ thể thay đổi trong giai đoạn này.

Bảo quản:

• Thuốc Insunova-G Pen 100IU/ml MEGA We Care nên được bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời, nhiệt độ < 30oC.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.