Mirfan 15mg (Mirtazapine) – Giảm lo âu, cải thiện khí sắc

Thành phần

• Mirtazapine 15 mg.

Công dụng

• Mirfan 15 mg có tác dụng cải thiện khí sắc, làm giảm các triệu chứng buồn bã kéo dài, mất hứng thú, mệt mỏi và rối loạn cảm xúc. Thuốc đồng thời giúp giảm lo âu, cải thiện chất lượng giấc ngủ và hỗ trợ tăng cân ở những bệnh nhân trầm cảm có chán ăn.

Chỉ định

• Mirfan 15 mg được chỉ định trong các trường hợp trầm cảm chủ yếu, trầm cảm kèm rối loạn lo âu, trầm cảm có mất ngủ rõ rệt hoặc trầm cảm ở người cao tuổi có biểu hiện suy nhược.

Dược lực học

• Mirtazapine là thuốc chống trầm cảm tác động trung ương thông qua cơ chế đối kháng chọn lọc thụ thể alpha-2 adrenergic tiền synap. Sự đối kháng này làm tăng giải phóng norepinephrine và serotonin tại khe synap, từ đó cải thiện hoạt động dẫn truyền thần kinh liên quan đến khí sắc và cảm xúc.
• Ngoài ra, mirtazapine còn đối kháng mạnh với thụ thể serotonin 5-HT2 và 5-HT3, giúp tăng cường tác động của serotonin lên thụ thể 5-HT1 – thụ thể liên quan trực tiếp đến hiệu quả chống trầm cảm. Việc ức chế 5-HT2 và 5-HT3 cũng góp phần làm giảm các tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống trầm cảm khác như buồn nôn, lo âu tăng hoặc rối loạn chức năng tình dục.
• Mirtazapine có ái lực mạnh với thụ thể histamine H1, giải thích cho tác dụng an thần và gây buồn ngủ, đặc biệt rõ rệt ở liều thấp. Tác dụng này có lợi ở bệnh nhân trầm cảm kèm mất ngủ nhưng cũng là nguyên nhân của một số tác dụng không mong muốn.

Dược động học

• Sau khi uống, mirtazapine được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa với sinh khả dụng khoảng 50%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 2 giờ. Thuốc gắn với protein huyết tương khoảng 85%.
• Mirtazapine được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua hệ enzyme cytochrome P450, đặc biệt là CYP1A2, CYP2D6 và CYP3A4. Các chất chuyển hóa không còn hoạt tính hoặc có hoạt tính yếu.
• Thời gian bán thải của mirtazapine dao động từ 20 đến 40 giờ, cho phép dùng thuốc một lần mỗi ngày. Thuốc được thải trừ qua nước tiểu và phân, chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa.

Liều dùng và cách dùng

• Liều khởi đầu thường dùng cho người lớn là 15 mg mỗi ngày, uống một lần vào buổi tối trước khi đi ngủ. Tùy đáp ứng lâm sàng, liều có thể được tăng dần sau 1–2 tuần, tối đa thường không quá 45 mg mỗi ngày.
• Ở người cao tuổi hoặc bệnh nhân suy gan, suy thận, cần bắt đầu với liều thấp hơn và theo dõi chặt chẽ. Thuốc nên được uống nguyên viên với nước, không nhai hoặc nghiền.

Chống chỉ định

• Mirfan 15 mg chống chỉ định ở bệnh nhân mẫn cảm với mirtazapine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Không dùng đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng các thuốc này.

Tác dụng không mong muốn

• Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn ngủ, tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, khô miệng và táo bón. Một số bệnh nhân có thể gặp chóng mặt, mệt mỏi hoặc phù ngoại biên.
• Ít gặp hơn là rối loạn huyết học như giảm bạch cầu hạt, tăng men gan hoặc hạ huyết áp tư thế. Khi xuất hiện các triệu chứng bất thường nghiêm trọng, người bệnh cần ngừng thuốc và báo ngay cho nhân viên y tế.

Thận trọng khi sử dụng

• Cần thận trọng khi sử dụng Mirfan cho bệnh nhân có tiền sử động kinh, bệnh gan, bệnh thận hoặc rối loạn tim mạch. Trong những tuần đầu điều trị, nguy cơ ý nghĩ tự sát có thể tăng lên, đặc biệt ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi, do đó cần theo dõi sát.

Tương tác thuốc

• Mirtazapine có thể tương tác với rượu và các thuốc an thần khác, làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương. Các thuốc ảnh hưởng đến enzyme gan như carbamazepine hoặc cimetidine có thể làm thay đổi nồng độ mirtazapine trong máu.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Chỉ sử dụng Mirfan 15 mg cho phụ nữ có thai khi lợi ích vượt trội nguy cơ. Mirtazapine có thể bài tiết một lượng nhỏ vào sữa mẹ, do đó cần cân nhắc khi dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp và để xa tầm tay trẻ em.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.