Finpecia 1mg (Finasteride) – Rụng tóc kiểu nam, hói đầu

Thành phần

• Finasteride 1mg.

Công dụng

• Giảm tiến triển rụng tóc vùng đỉnh đầu và vùng đường ranh giới trán – đỉnh đầu ở nam giới.
• Tăng mật độ tóc, cải thiện độ dày tóc, giúp tóc trông dày và khỏe hơn.
• Giúp kéo dài giai đoạn phát triển của nang tóc, hạn chế nang tóc bị teo nhỏ do tác động của nội tiết.

Thuốc tác động vào cơ chế nội tiết gây rụng tóc kiểu nam, do đó không có tác dụng với các dạng rụng tóc không do androgen (như rụng tóc từng mảng, rụng tóc do nấm, rụng tóc do hóa trị, do suy dinh dưỡng…).

Chỉ định

• Rụng tóc kiểu nam (rụng tóc do nội tiết androgen) ở nam giới trưởng thành:
  • Rụng tóc vùng đỉnh đầu, vùng đỉnh chẩm, vùng đường ranh giới trán – đỉnh đầu theo mẫu điển hình ở nam.
  • Thưa tóc, mỏng tóc kéo dài do yếu tố di truyền và nội tiết nam, đã được bác sĩ khám và chẩn đoán.

Finpecia không được chỉ định cho:

• Nữ giới (dù có rụng tóc).
• Trẻ em dưới 18 tuổi.
• Nam giới rụng tóc do các nguyên nhân khác không phải rụng tóc kiểu nam nếu không có chỉ định rõ ràng của bác sĩ.

Chống chỉ định

• Dị ứng hoặc quá mẫn với Finasteride hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ có khả năng mang thai: tuyệt đối không dùng Finasteride cũng như không được tiếp xúc với viên thuốc bị nghiền, bẻ vỡ do nguy cơ gây dị tật cơ quan sinh dục ngoài cho thai nhi nam.
• Phụ nữ đang cho con bú.
• Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Dược lực học

Finasteride thuộc nhóm thuốc ức chế enzym 5 alpha reductase. Đây là enzym tham gia chuyển đổi hormon sinh dục nam testosterone thành dihydrotestosterone (DHT) – một dạng hormon mạnh hơn, có ái lực cao hơn với thụ thể androgen.

Trong rụng tóc kiểu nam, DHT đóng vai trò quan trọng:

• DHT gắn vào thụ thể androgen tại nang tóc vùng da đầu nhạy cảm (đỉnh đầu, đường ranh giới trán – đỉnh).
• Gây teo dần nang tóc, làm nang tóc nhỏ lại.
• Làm rút ngắn giai đoạn phát triển (anagen) của tóc và kéo dài giai đoạn nghỉ (telogen).
• Kết quả là tóc ngày càng mảnh, ngắn, thưa, tiến tới mất hẳn nang tóc.

Finasteride ức chế chọn lọc enzym 5 alpha reductase typ II (dạng chủ yếu ở nang tóc và tuyến tiền liệt), từ đó:

• Làm giảm nồng độ DHT trong huyết thanh và trong mô da đầu.
• Giảm tác động gây teo nang tóc của DHT.
• Giúp nang tóc dần hồi phục kích thước, kéo dài giai đoạn phát triển của tóc.
• Làm chậm tiến triển rụng tóc, tăng mật độ tóc mới mọc lên.

Hiệu quả điều trị thường không xuất hiện ngay mà cần tối thiểu 3 đến 6 tháng dùng thuốc liên tục để nhận thấy tóc ít rụng hơn và tóc con mọc dày hơn. Nếu ngừng thuốc, nồng độ DHT và tình trạng rụng tóc sẽ dần trở về như trước điều trị sau vài tháng.

Dược động học

• Hấp thu: Finasteride hấp thu tốt qua đường uống, sinh khả dụng khoảng 80 phần trăm. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 1 đến 2 giờ sau khi uống. Thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến hấp thu, nên có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn.
• Phân bố: Finasteride gắn với protein huyết tương khoảng 90 phần trăm. Thuốc phân bố tốt vào các mô đích như da đầu, tuyến tiền liệt. Một lượng rất nhỏ Finasteride được tìm thấy trong tinh dịch của nam giới dùng thuốc liều điều trị.
• Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa chủ yếu tại gan bởi hệ enzym cytochrom P450, đặc biệt là CYP3A4, tạo thành các chất chuyển hóa không còn hoặc còn rất ít hoạt tính dược lý.
• Thải trừ: Finasteride và các chất chuyển hóa thải trừ qua nước tiểu và phân. Thời gian bán thải trung bình khoảng 5 đến 6 giờ ở nam giới trẻ khỏe mạnh và có thể kéo dài hơn ở người cao tuổi.
• Ở liều điều trị 1mg mỗi ngày, nồng độ Finasteride trong huyết tương ổn định đạt được sau vài ngày. Khi ngừng thuốc, nồng độ DHT trong huyết thanh trở về gần như mức ban đầu sau khoảng 14 ngày.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản Finpecia ở nhiệt độ phòng, thường dưới 30 độ C hoặc theo khuyến cáo trên bao bì.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.

Liều dùng và cách dùng

Cách dùng:

• Dùng đường uống.
• Nuốt nguyên viên với một cốc nước. Không nên nhai hoặc nghiền viên.
• Có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn, nhưng nên uống vào một thời điểm cố định mỗi ngày để dễ nhớ.

Liều điều trị rụng tóc kiểu nam ở người lớn:

• Liều thường dùng: 1mg Finasteride (1 viên Finpecia) một lần mỗi ngày.
• Không tự ý tăng liều. Dùng liều cao hơn (như 5mg) không làm tăng hiệu quả điều trị rụng tóc nhưng lại làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Thời gian điều trị:

• Cần dùng liên tục ít nhất 3 đến 6 tháng để đánh giá hiệu quả.
• Nếu sau 12 tháng dùng đều đặn mà không thấy cải thiện, bác sĩ có thể xem xét ngừng thuốc.
• Khi điều trị hiệu quả, nếu ngừng thuốc, tình trạng rụng tóc thường trở lại như trước điều trị trong vòng vài tháng đến một năm.

Quên liều và xử trí

• Uống ngay khi nhớ ra trong cùng ngày, nếu chưa gần thời điểm uống liều kế tiếp.
• Nếu đã gần đến giờ uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo như bình thường.
• Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Quá liều và xử trí

Hiện chưa có nhiều báo cáo về tình trạng quá liều Finasteride liều thấp 1mg. Tuy nhiên, dùng thuốc quá liều trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Nếu lỡ uống quá liều so với chỉ định (ví dụ uống nhiều viên cùng lúc):

• Theo dõi cơ thể, nếu xuất hiện triệu chứng bất thường (choáng, chóng mặt, đau ngực, khó thở, kích ứng mạnh…) cần đến cơ sở y tế gần nhất.
• Thông báo với bác sĩ về lượng thuốc đã uống, thời điểm uống.

Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho Finasteride. Việc xử trí chủ yếu là theo dõi và điều trị hỗ trợ nếu có triệu chứng.

Tác dụng phụ

Finpecia (Finasteride 1mg) có thể gây một số tác dụng không mong muốn. Không phải ai cũng gặp và đa số tác dụng phụ ở mức độ nhẹ đến trung bình, có thể cải thiện khi tiếp tục điều trị hoặc sau khi ngừng thuốc.

Các tác dụng phụ liên quan đến chức năng sinh dục nam:

• Giảm ham muốn tình dục.
• Rối loạn cương dương, khó duy trì độ cương.
• Giảm lượng tinh dịch khi xuất tinh.
• Đau hoặc khó chịu ở vùng tinh hoàn (ít gặp).

Ở một số trường hợp hiếm, các triệu chứng này có thể tồn tại một thời gian ngay cả sau khi đã ngừng thuốc. Nếu tình trạng kéo dài hoặc ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống, cần trao đổi với bác sĩ điều trị.

Các tác dụng phụ khác có thể gặp:

• Vú to hoặc đau vú ở nam (rất hiếm).
• Phát ban, ngứa, mày đay.
• Chóng mặt, mệt mỏi.
• Thay đổi tâm trạng, hiếm gặp cảm giác lo âu hoặc trầm buồn.

Dấu hiệu cần đi khám ngay:

• Sờ thấy cục ở vú, đau vú, tiết dịch ở vú.
• Đau tinh hoàn dữ dội, sưng đau bất thường.
• Phản ứng dị ứng nặng: khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi, phát ban lan rộng.

Tương tác thuốc

Finasteride liều 1mg thường không gây nhiều tương tác nghiêm trọng, nhưng vẫn cần thận trọng với các thuốc dùng kèm.

Một số điểm cần lưu ý:

• Các thuốc ảnh hưởng đến enzym gan CYP3A4 có thể lý thuyết làm thay đổi nồng độ Finasteride, tuy nhiên ở liều 1mg điều này thường không quá rõ rệt trên lâm sàng.
• Khi dùng chung với thuốc điều trị rối loạn cương dương, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần, cần theo dõi thêm về chức năng sinh dục vì một số thuốc cũng có thể gây giảm ham muốn, rối loạn cương.

Thận trọng khi sử dụng

• Finpecia chỉ dùng cho nam giới trưởng thành bị rụng tóc kiểu nam, không dùng cho nữ giới hoặc trẻ em.
• Nếu có tiền sử bệnh gan, cần báo cho bác sĩ. Bác sĩ có thể đánh giá chức năng gan trước và trong khi điều trị.
• Nam giới có vợ đang mang thai hoặc chuẩn bị mang thai nên trao đổi với bác sĩ về nguy cơ lý thuyết đối với thai nhi khi vợ tiếp xúc với Finasteride (chủ yếu là nguy cơ khi tiếp xúc với viên thuốc bị nghiền vỡ).
• Finasteride có thể làm giảm nhẹ nồng độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong máu. Nếu đang được theo dõi PSA để tầm soát bệnh lý tuyến tiền liệt, cần báo cho bác sĩ biết rằng đang dùng Finasteride để tránh đánh giá sai kết quả.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai:

• Finasteride có thể gây dị tật cơ quan sinh dục ngoài ở thai nhi nam nếu phụ nữ mang thai tiếp xúc với thuốc.
• Phụ nữ mang thai hoặc có khả năng mang thai tuyệt đối không được dùng Finasteride.
• Không được chạm vào viên Finpecia bị vỡ hoặc nghiền nát, vì Finasteride có thể hấp thu qua da.

Phụ nữ cho con bú:

• Finpecia không được chỉ định cho phụ nữ nói chung, bao gồm cả phụ nữ đang cho con bú.

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Finasteride 1mg thường không gây ảnh hưởng đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, nếu người bệnh cảm thấy chóng mặt, mệt mỏi nhiều hoặc có bất thường về tâm trạng, nên thận trọng khi làm việc cần sự tỉnh táo cao.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.