Minson 4mg Thiocolchicoside – Thoái hóa đốt sống, giãn cơ

Thành phần

• Thiocolchicoside 4 mg

Chỉ định

• Điều trị ngắn hạn tình trạng co thắt cơ đau liên quan đến bệnh lý cột sống (đau thắt lưng cấp, thoái hóa cột sống, co cứng cơ quanh cột sống).
• Co cứng cơ sau chấn thương hoặc sau phẫu thuật chỉnh hình.
• Hỗ trợ trong các hội chứng đau cơ – cân cơ vùng cổ vai gáy.

• Không dùng để điều trị kéo dài hoặc cho các bệnh thần kinh gây co cứng cơ mạn tính do dữ liệu an toàn hạn chế.

Công dụng

Liều dùng

• Người lớn: 8 mg mỗi lần, hai lần mỗi ngày (mỗi 12 giờ). Liều tối đa: 16 mg/ngày. Thời gian dùng tối đa: 7 ngày đường uống.
• Người cao tuổi: dùng như người lớn nhưng thận trọng hơn với nguy cơ an thần và hạ huyết áp tư thế; đánh giá chức năng gan – thận.
• Trẻ em: không khuyến cáo do thiếu dữ liệu an toàn, nguy cơ co giật.
• Suy gan/ suy thận: cân nhắc giảm liều và theo dõi chặt chẽ; ngừng thuốc khi có dấu hiệu độc gan.
• Nguyên tắc dùng ngắn hạn: nếu sau 5–7 ngày triệu chứng không cải thiện rõ, cần tái khám để điều chỉnh.

Cách dùng

• Uống nguyên viên cùng nước, sau bữa ăn để giảm kích ứng dạ dày.
• Dùng vào các thời điểm cố định (sáng và tối) để duy trì nồng độ ổn định.
• Nếu quên liều: uống ngay khi nhớ; nếu gần liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên; không gấp đôi liều.
• Tránh dùng cùng đồ uống có cồn; hạn chế lái xe nếu thấy chóng mặt, buồn ngủ.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với thiocolchicoside hoặc bất cứ tá dược nào.
• Phụ nữ có thai, đang cho con bú.
• Phụ nữ có khả năng mang thai mà không sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả.
• Tiền sử co giật hoặc bệnh lý làm giảm ngưỡng co giật.
• Suy gan nặng.

Lưu ý khi sử dụng

Dược lực học

• Thiocolchicoside là một thuốc giãn cơ vân tác dụng trung ương có hoạt tính đối kháng chọn lọc tại thụ thể glycin và có ái lực với hệ gamma-aminobutyric acid type A. Các dữ liệu dược lý gợi ý thuốc điều biến đường ức chế tủy sống, làm giảm và bình thường hóa trương lực cơ quá mức, đồng thời duy trì sức cơ cơ bản.
• Thuốc có tác dụng an thần nhẹ, giúp người bệnh dễ chịu, nhưng không thay thế thuốc giảm đau. Do tác động lên hệ thần kinh trung ương, thiocolchicoside có thể làm giảm ngưỡng co giật – đặc biệt khi phối hợp với các thuốc cũng làm hạ ngưỡng co giật.
• Trong các nghiên cứu lâm sàng, thiocolchicoside cải thiện điểm số đau và biên độ vận động ở đau lưng cấp, hội chứng cổ vai gáy, co cứng cơ sau chấn thương so với giả dược khi dùng liều 8 miligam mỗi 12 giờ trong 5–7 ngày. Tuy nhiên cần tuân thủ giới hạn liều và thời gian vì lý do an toàn.

Dược động học (mở rộng)

• Hấp thu: Hấp thu tốt qua đường uống; nồng độ đỉnh huyết tương đạt trong khoảng 1 giờ. Sinh khả dụng chịu ảnh hưởng bởi chuyển hóa bước đầu.
• Phân bố: Gắn protein huyết tương ở mức trung bình; phân bố vào mô cơ vân và hệ thần kinh trung ương.
• Chuyển hóa: Chuyển hóa mạnh qua gan tạo các chất chuyển hóa, trong đó có glucuronid và các dẫn chất có hoạt tính yếu; một số có liên quan đến cảnh báo về độc tính di truyền khi dùng liều cao kéo dài.
• Thải trừ: Bài tiết qua thận và mật dưới dạng chất chuyển hóa; thời gian bán thải khoảng 5–8 giờ, cho phép dùng 2 lần mỗi ngày.

Tương tác thuốc

• Thuốc làm giảm ngưỡng co giật như thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái thu hồi serotonin – noradrenalin, tramadol, mefloquin, quinolon: tăng nguy cơ co giật khi phối hợp.
• Rượu và thuốc an thần (benzodiazepin, thuốc ngủ): tăng buồn ngủ, chóng mặt; tránh phối hợp.
• Thuốc gây độc gan (paracetamol liều cao, isoniazid, một số thuốc chống nấm…): thận trọng khi dùng chung; theo dõi men gan.

Thận trọng khi sử dụng

• Co giật: ngừng thuốc ngay nếu xuất hiện co giật; tránh dùng cho người có tiền sử động kinh, tổn thương não, nghiện rượu.
• Độc gan: theo dõi triệu chứng vàng da, mệt mỏi, nước tiểu sẫm; kiểm tra men gan khi điều trị kéo dài (mặc dù không khuyến cáo kéo dài).
• Hạ huyết áp tư thế và chóng mặt: đứng lên từ từ; thận trọng khi lái xe.
• Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản: chỉ dùng khi chắc chắn đang áp dụng biện pháp tránh thai hiệu quả.
• Người cao tuổi: bắt đầu ở liều thấp nhất có hiệu quả; đánh giá nguy cơ té ngã.

Quá liều và xử trí

• Triệu chứng: nôn, ngủ gà, kích thích thần kinh, co giật, hạ huyết áp, ức chế hô hấp hiếm gặp.
• Xử trí: hỗ trợ triệu chứng, đảm bảo thông khí, kiểm soát co giật bằng benzodiazepin theo phác đồ; theo dõi men gan. Không có thuốc giải độc đặc hiệu.

Hạn dùng

• 36 tháng ; không dùng quá hạn; bảo quản đúng hướng dẫn.
• Bảo quản: nơi khô ráo, dưới ba mươi độ C; tránh ẩm và ánh sáng; để xa tầm tay trẻ em.