Lamuzid 500/5 – Trị đái tháo đường típ 2

• Glibenclamid (glyburid) 5 mg.
• Metformin hydroclorid 500 mg.
• Tá dược: theo Tiêu chuẩn nhà sản xuất.

Chỉ định

• ĐTĐ típ 2 khi ăn kiêng/luyện tập và đơn trị liệu không đủ hiệu quả.
• Thay thế dùng riêng rẽ metformin + glibenclamid ở liều tương đương.
• Không dùng cho ĐTĐ típ 1, nhiễm toan ceton, tiền hôn mê do ĐTĐ.

Công dụng

• Glibenclamid tăng tiết insulin; metformin giảm tân tạo glucose, tăng nhạy cảm insulin, giảm hấp thu glucose → kiểm soát đường huyết đói & sau ăn, cải thiện HbA1c, hạn chế tăng cân.

Liều dùng

Khởi đầu 1 viên/ngày trong bữa ăn; điều chỉnh mỗi 1–2 tuần theo đường huyết/HbA1c; tối đa 2 viên/ngày.

• Người cao tuổi: tăng liều thận trọng.
• Suy thận: chống chỉ định metformin khi eGFR < 30; cân nhắc 30–44.
• Suy gan: tránh dùng.

Cách dùng

• Uống trong bữa ăn; nuốt nguyên viên.
• Duy trì chế độ ăn, tập luyện và theo dõi đường huyết tại nhà.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với thành phần thuốc.
• ĐTĐ típ 1, toan ceton/ tiền hôn mê do ĐTĐ.
• Suy thận nặng (eGFR < 30), suy gan, thiếu oxy mô.
• Nghiện rượu/ dùng rượu quá mức.
• Mang thai/ cho con bú (thường ưu tiên insulin).

Dạng bào chế

• Viên nén bao phim.

Quy cách đóng gói

• Hộp 3 vỉ x 10 viên (30 viên/hộp).

Tên cơ sở sản xuất

• Công ty Cổ phần Dược phẩm SaVi.

Nước sản xuất

• Việt Nam.

Số giấy đăng ký lưu hành

• 893110056523.

Lưu ý khi sử dụng

• TDP: rối loạn tiêu hóa (metformin), hạ đường huyết (glibenclamid), nhức đầu, chóng mặt, phát ban.
• Hiếm nhưng nặng: toan lactic, phản vệ, rối loạn gan.
• Thiếu B12 khi dùng metformin kéo dài.

Dược lực học

• Glibenclamid kích thích SUR1 → tăng insulin; metformin hoạt hóa AMPK → giảm gluconeogenesis, tăng sử dụng glucose; phối hợp hạ HbA1c 1,5–2,0% tùy nền tảng.

Dược động học

• Glibenclamid: Tmax 2–4h; gắn protein >99%; chuyển hóa CYP2C9; t1/2 7–10h; thải mật/thận.
• Metformin: F 50–60%; Tmax 2–3h; không gắn protein; thải thận dạng không đổi; t1/2 6–7h.

Tương tác thuốc

• Rượu: tăng nguy cơ hạ đường & toan lactic.
• CYP2C9 (fluconazol, miconazol, rifampicin): thay đổi nồng độ glibenclamid.
• Thuốc cationic ống thận (cimetidin, dolutegravir, ranolazin): tăng nồng độ metformin.
• Thuốc cản quang iod: ngừng metformin trước/ sau 48h.
• ACEI/ARB: tăng nhạy cảm insulin → theo dõi hạ đường.

Thận trọng khi sử dụng

• Người cao tuổi: liều thấp, tăng chậm; ăn đúng bữa.
• Bệnh thận/gan/ tim mất bù: cân nhắc thay thế.
• Stress cấp (nhiễm trùng, phẫu thuật): cân nhắc insulin tạm thời.
• Lái xe/ vận hành máy: cảnh giác hạ đường; mang theo đường nhanh.
• Giáo dục xử trí hạ đường: 15–20 g glucose, đo lại sau 15 phút.

Quá liều và xử trí

• Glibenclamid: hạ đường kéo dài → truyền glucose tĩnh mạch, theo dõi 24–48h. Metformin: toan lactic → hỗ trợ và lọc máu.

Hạn dùng

• 36 tháng. Bảo quản < 30°C, khô ráo, tránh ẩm/ánh sáng; để xa tầm tay trẻ em.