Permethrin Cream 5% (Permiforce)- Trị ghẻ

Thành phần

Theo thông tin trên vỏ hộp, mỗi chế phẩm Permiforce Cream có thành phần:

• Permethrin BP: 5% w/w
• Formaldehyde Solution BP: 0,1% w/w
• Cream Base: vừa đủ

Trên bao bì cũng ghi rõ đây là thuốc chỉ dùng ngoài da, liều dùng theo chỉ định của bác sĩ, cần giữ nắp tuýp kín sau khi sử dụng, bảo quản ở nơi mát và không để đông lạnh.

Chỉ định của Permiforce Cream 5%

Hoạt chất permethrin cream 5% là thuốc bôi diệt ký sinh trùng ngoài da, thường được chỉ định để điều trị ghẻ (scabies), tình trạng nhiễm Sarcoptes scabiei gây ngứa và tổn thương da. Với riêng sản phẩm Permiforce Cream 5%, thông tin giới thiệu sản phẩm cũng mô tả thuốc được dùng để điều trị ghẻ.

Ghẻ là bệnh lý da liễu do ký sinh trùng đào hang dưới lớp thượng bì, gây ngứa nhiều, đặc biệt vào ban đêm, kèm theo tổn thương da dạng sẩn, mụn nước nhỏ hoặc vết cào xước do gãi. Nếu không điều trị đúng, bệnh có thể lây cho người sống chung, bạn tình hoặc người tiếp xúc gần trong thời gian đủ dài. Chính vì khả năng lây lan đó, thuốc bôi diệt ghẻ như permethrin 5% thường giữ vai trò quan trọng trong điều trị.

Ở nhiều tài liệu chuyên môn, permethrin 5% được xem là lựa chọn điều trị tại chỗ rất phổ biến cho ghẻ nhờ hiệu quả và mức độ dung nạp tương đối tốt khi dùng đúng cách. Dù vậy, chỉ định cụ thể vẫn nên do bác sĩ hoặc nhân viên y tế đánh giá, đặc biệt ở trẻ nhỏ, người cao tuổi, phụ nữ có thai hoặc người có bệnh da đi kèm.

Công dụng của Permiforce Cream 5%

Từ chỉ định nêu trên, có thể hiểu công dụng chính của Permiforce Cream 5% là hỗ trợ loại bỏ cái ghẻ và trứng ghẻ trên da, từ đó góp phần điều trị bệnh ghẻ và giảm nguy cơ bệnh kéo dài hoặc lây lan sang người khác.

Khi bị ghẻ, người bệnh thường không chỉ chịu ngứa đơn thuần. Tình trạng ngứa kéo dài làm ảnh hưởng đến giấc ngủ, sinh hoạt, khả năng tập trung và chất lượng cuộc sống. Ở những trường hợp gãi nhiều, da còn có thể bị trầy xước, bội nhiễm hoặc viêm da chàm hóa. Vì vậy, việc dùng đúng thuốc điều trị ghẻ không chỉ nhằm xử lý nguyên nhân mà còn giúp hạn chế các hậu quả thứ phát do ngứa kéo dài.

Tuy nhiên, người dùng cần hiểu rằng ngay cả khi cái ghẻ đã bị tiêu diệt, cảm giác ngứa có thể chưa hết ngay lập tức. Một số người vẫn còn ngứa thêm trong một thời gian ngắn sau điều trị do phản ứng viêm hoặc do da đang phục hồi. Vì vậy, không nên tự đánh giá thuốc không hiệu quả quá sớm nếu chưa có hướng dẫn theo dõi từ bác sĩ.

Vai trò của hoạt chất permethrin

Permethrin là hoạt chất thuộc nhóm pyrethroid tổng hợp, có tác dụng trên hệ thần kinh của ký sinh trùng ngoài da. Cơ chế chính là làm rối loạn kênh natri ở màng tế bào thần kinh của ký sinh trùng, từ đó gây liệt và tiêu diệt ký sinh trùng. Trong thực hành lâm sàng, permethrin được dùng dưới nhiều dạng bào chế khác nhau cho các chỉ định như ghẻ hoặc chấy rận, nhưng dạng kem 5% gắn chủ yếu với điều trị ghẻ.

Điểm được đánh giá cao của permethrin 5% là hoạt chất tác động tương đối chọn lọc lên ký sinh trùng khi dùng ngoài da đúng chỉ định. Bởi vậy, đây là một trong những hoạt chất được nhắc đến rất thường xuyên trong các hướng dẫn xử trí ghẻ ngoài da. Dù vậy, hiệu quả của thuốc còn phụ thuộc vào cách bôi, thời gian lưu thuốc trên da, việc xử lý đồng thời người tiếp xúc gần và vệ sinh chăn màn, quần áo đúng cách.

Vì sao permethrin 5% thường được dùng trong điều trị ghẻ?

Ghẻ là bệnh có đặc điểm dễ lây và dễ tái nhiễm nếu chỉ điều trị một người mà bỏ sót nguồn lây từ người tiếp xúc gần hoặc môi trường sống. Vì thế, loại thuốc dùng trong điều trị ghẻ cần vừa có hiệu quả trên ký sinh trùng, vừa thuận tiện để áp dụng trên diện rộng trong cộng đồng hoặc gia đình. Permethrin 5% đáp ứng khá tốt các tiêu chí này nên được dùng phổ biến.

Ngoài ra, dạng kem cũng mang lại ưu điểm là bám tốt trên bề mặt da, thuận lợi cho việc phủ thuốc lên nhiều vùng cơ thể. Điều này quan trọng vì ghẻ không chỉ xuất hiện ở một nốt riêng lẻ mà có thể hiện diện ở nhiều vị trí, nhất là các vùng kẽ tay, cổ tay, nách, quanh rốn, vùng sinh dục, mông hoặc bàn chân. Nếu người bệnh chỉ bôi một vài nốt ngứa mà không bôi đúng vùng cần thiết, khả năng điều trị không triệt để sẽ tăng lên.

Một lý do khác khiến permethrin được quan tâm là vì nhiều tài liệu chuyên môn coi đây là lựa chọn điều trị tại chỗ hàng đầu cho ghẻ thông thường. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là ai cũng tự mua và tự dùng được. Chẩn đoán ghẻ đôi khi có thể nhầm với viêm da dị ứng, nấm da, côn trùng đốt hoặc các bệnh da khác. Do đó, nếu chưa chắc chắn về chẩn đoán, người bệnh nên đi khám da liễu.

Đối tượng sử dụng

Dựa trên bản chất hoạt chất và chỉ định thông thường của permethrin 5%, Permiforce Cream 5% thường phù hợp với:

• Người bị ghẻ hoặc nghi ngờ ghẻ theo chẩn đoán của bác sĩ.
• Người cần điều trị ghẻ bằng thuốc bôi tại chỗ theo hướng dẫn chuyên môn.
• Những trường hợp cần thuốc bôi ngoài da chứa permethrin 5%.

Trong thực tế, việc điều trị ghẻ thường không dừng lại ở một cá nhân. Nếu có nhiều người cùng sinh hoạt gần gũi, bác sĩ có thể khuyến nghị kiểm tra hoặc điều trị đồng thời cho người tiếp xúc gần để hạn chế tái lây nhiễm. Đây là điểm rất quan trọng nhưng nhiều người dễ bỏ qua, khiến bệnh tái đi tái lại dù đã bôi thuốc.

Cách dùng

Trên vỏ hộp của Permiforce Cream 5% ghi Dosage: As directed by the Physician, nghĩa là liều dùng nên theo chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, với các chế phẩm permethrin cream 5%, tài liệu kê đơn thường hướng dẫn bôi một lớp kem đầy đủ lên da để điều trị ghẻ.

Cách bôi thường gặp của permethrin 5% trong điều trị ghẻ

Nhiều tài liệu hướng dẫn permethrin 5% theo cách bôi toàn bộ cơ thể từ cổ xuống chân ở người lớn; ở trẻ nhỏ và người cao tuổi, bác sĩ có thể hướng dẫn thêm các vùng như da đầu, trán, thái dương hoặc quanh chân tóc nếu cần. Thuốc thường cần được để lưu trên da trong một khoảng thời gian nhất định trước khi rửa sạch. Một số hướng dẫn điều trị còn đề cập khả năng lặp lại sau khoảng 1 tuần nếu cần thiết.

Dù vậy, với Permiforce Cream 5%, người dùng vẫn nên ưu tiên làm theo đơn và hướng dẫn cụ thể từ bác sĩ điều trị, nhất là khi đang dùng cho trẻ em, người có da nhạy cảm, người bị viêm da hoặc phụ nữ mang thai.

Nguyên tắc giúp tăng hiệu quả điều trị

• Bôi thuốc trên da sạch và khô.
• Bôi đúng vùng và đủ lượng theo hướng dẫn chuyên môn, không chỉ chấm lên vài nốt ngứa.
• Rửa tay sau khi bôi, trừ khi tay cũng là vùng cần điều trị.
• Giữ quần áo, chăn màn, khăn tắm sạch sẽ theo hướng dẫn vệ sinh phòng lây.
• Không tự ý tăng số lần bôi nếu chưa có chỉ định.

Chống chỉ định

Permiforce Cream 5% không nên dùng trong các trường hợp:

• Người quá mẫn với permethrin hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người có tiền sử phản ứng dị ứng rõ ràng với các dẫn chất pyrethroid hoặc pyrethrin cần báo cho bác sĩ trước khi dùng.

Nếu từng có các biểu hiện như nổi mề đay, sưng môi, ngứa rát dữ dội, khó thở hoặc phản ứng bất thường sau khi tiếp xúc với thuốc chứa permethrin trước đó, người bệnh tuyệt đối không nên tự dùng lại mà cần được tư vấn y khoa.

Tác dụng không mong muốn có thể gặp

Cũng như nhiều thuốc bôi ngoài da khác, permethrin 5% có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn tại chỗ, mặc dù không phải ai cũng gặp. Các biểu hiện được nhắc đến thường gồm:

• Rát da nhẹ hoặc cảm giác châm chích thoáng qua
• Ngứa, đỏ da hoặc kích ứng tại vùng bôi
• Căng da, khô da hoặc khó chịu nhẹ
• Hiếm gặp hơn là phản ứng quá mẫn

Cần lưu ý rằng bản thân bệnh ghẻ cũng gây ngứa dữ dội, nên đôi khi rất khó tách bạch hoàn toàn giữa triệu chứng bệnh và cảm giác khó chịu sau bôi thuốc. Nếu các biểu hiện kích ứng chỉ nhẹ và ngắn, người bệnh có thể tiếp tục theo dõi. Nhưng nếu đỏ nhiều, bỏng rát mạnh, sưng nề, nổi mụn nước lan rộng hoặc khó thở, cần ngừng thuốc và đi khám ngay.

Lưu ý khi sử dụng

Khi dùng Permiforce Cream 5%, người dùng cần chú ý một số điểm quan trọng sau:

Chỉ dùng ngoài da

Trên bao bì đã ghi rõ FOR EXTERNAL USE ONLY. Điều này có nghĩa là thuốc chỉ được bôi ngoài da và không dùng theo bất kỳ đường nào khác.

Không bôi vào mắt và niêm mạc

Cần tránh để thuốc tiếp xúc với mắt, mũi, miệng, niêm mạc sinh dục hoặc các vùng da trầy loét rộng. Nếu vô tình dính vào mắt, nên rửa kỹ bằng nước sạch và đi khám nếu vẫn còn kích ứng.

Không tự dùng kéo dài

Với ghẻ, điều quan trọng không phải là bôi càng nhiều càng tốt, mà là bôi đúng cách. Việc tự ý bôi kéo dài nhiều ngày liên tiếp hoặc lặp lại không cần thiết có thể làm tăng kích ứng da mà không mang lại lợi ích tương xứng.

Cần xử lý nguồn lây

Nếu chỉ bôi thuốc cho một người nhưng không chú ý đến người tiếp xúc gần hoặc đồ dùng cá nhân như chăn, ga, gối, khăn tắm, quần áo, khả năng tái nhiễm vẫn có thể xảy ra. Đây là lý do điều trị ghẻ thường đi kèm với hướng dẫn vệ sinh môi trường sống.

Thận trọng ở trẻ nhỏ, phụ nữ có thai, người da nhạy cảm

Dù permethrin 5% là hoạt chất quen thuộc, nhưng ở những nhóm nhạy cảm, cách dùng và phạm vi bôi có thể cần điều chỉnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Không nên tự áp dụng kinh nghiệm của người khác cho mọi trường hợp.

Bảo quản

• Store in a cool place – bảo quản ở nơi mát.
• Do not freeze – không để đông lạnh.
• Để xa tầm tay trẻ em.
• Đậy kín nắp tuýp sau khi sử dụng.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.