Valgesic 5mg (Hydrocortison) – Trị thiếu hụt hormon tuyến thượng thận

Thành phần

Mỗi viên Valgesic 5mg chứa:

• Hydrocortison 5mg.

Công dụng

Hydrocortison có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch thông qua nhiều cơ chế khác nhau. Thuốc làm giảm sự di chuyển của bạch cầu đến ổ viêm, ức chế giải phóng các chất trung gian gây viêm như prostaglandin, leukotrien và cytokine. Đồng thời, hydrocortison còn có tác dụng ổn định màng tế bào, giảm tính thấm thành mạch, từ đó làm giảm sưng, đỏ và đau.

Bên cạnh tác dụng chống viêm, hydrocortison còn đóng vai trò quan trọng trong điều hòa chuyển hóa carbohydrate, protein và lipid. Thuốc giúp duy trì huyết áp, cân bằng nước – điện giải và đáp ứng của cơ thể với stress. Nhờ các đặc tính này, Valgesic 5mg được sử dụng trong nhiều chỉ định lâm sàng khác nhau.

Chỉ định

Valgesic 5mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị suy tuyến thượng thận nguyên phát hoặc thứ phát.
• Bổ sung glucocorticoid trong các tình trạng stress ở bệnh nhân suy thượng thận.
• Các bệnh viêm và dị ứng cần dùng corticosteroid toàn thân.
• Một số bệnh tự miễn hoặc viêm mạn tính theo chỉ định chuyên môn.
• Hỗ trợ điều trị trong một số bệnh lý nội tiết và miễn dịch.

Dược lực học

Hydrocortison là glucocorticoid tác dụng ngắn, có cấu trúc và hoạt tính gần với cortisol nội sinh. Sau khi vào cơ thể, hydrocortison gắn với thụ thể glucocorticoid trong bào tương tế bào. Phức hợp này sau đó di chuyển vào nhân tế bào và tác động lên quá trình phiên mã gen, làm tăng tổng hợp các protein chống viêm và ức chế biểu hiện các gen mã hóa chất trung gian gây viêm.

Ngoài ra, hydrocortison còn ức chế hoạt động của phospholipase A2, từ đó làm giảm tổng hợp acid arachidonic – tiền chất của prostaglandin và leukotrien. Tác dụng này góp phần quan trọng trong việc kiểm soát phản ứng viêm và dị ứng. Do có hoạt tính mineralocorticoid nhẹ, hydrocortison cũng ảnh hưởng đến cân bằng nước – điện giải, cần được lưu ý khi sử dụng kéo dài.

Dược động học

Sau khi uống, hydrocortison được hấp thu nhanh và tương đối hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng đường uống ở mức tốt, giúp thuốc phát huy tác dụng toàn thân hiệu quả. Hydrocortison liên kết với protein huyết tương, chủ yếu là globulin gắn corticosteroid và albumin.

Thuốc được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua các phản ứng oxy hóa và liên hợp. Các chất chuyển hóa sau đó được thải trừ qua thận dưới dạng không còn hoạt tính. Thời gian bán thải sinh học của hydrocortison tương đối ngắn, do đó trong nhiều phác đồ điều trị cần chia liều trong ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định.

Liều dùng và cách dùng

Liều dùng Valgesic 5mg cần được cá thể hóa tùy theo chỉ định, mức độ bệnh và đáp ứng của người sử dụng:

• Suy tuyến thượng thận: liều thường dùng 15–25 mg/ngày, chia 2–3 lần, uống nhiều hơn vào buổi sáng để mô phỏng nhịp sinh lý của cortisol.
• Các bệnh viêm và dị ứng: liều dùng thay đổi tùy mức độ bệnh, có thể dùng liều thấp đến trung bình trong thời gian ngắn.
• Trong tình trạng stress (phẫu thuật, nhiễm trùng nặng) ở bệnh nhân suy thượng thận: có thể cần tăng liều tạm thời theo chỉ định.

Thuốc nên uống trong hoặc ngay sau bữa ăn để giảm kích ứng dạ dày. Không được ngừng thuốc đột ngột khi đã sử dụng kéo dài, cần giảm liều từ từ để tránh suy thượng thận cấp.

Tác dụng không mong muốn

Việc sử dụng Valgesic 5mg, đặc biệt kéo dài hoặc liều cao, có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn:

• Giữ nước, phù, tăng huyết áp.
• Tăng đường huyết, làm nặng thêm tình trạng đái tháo đường.
• Loãng xương, yếu cơ khi dùng dài ngày.
• Rối loạn tiêu hóa, loét dạ dày – tá tràng.
• Suy giảm miễn dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
• Thay đổi tâm trạng, mất ngủ.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với hydrocortison hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Nhiễm nấm toàn thân chưa được điều trị.
• Thận trọng đặc biệt ở người loét dạ dày – tá tràng tiến triển.

Thận trọng khi sử dụng

Cần thận trọng khi sử dụng Valgesic 5mg cho người cao tuổi, bệnh nhân tăng huyết áp, suy tim, đái tháo đường, loãng xương hoặc nhiễm trùng tiềm ẩn. Trong quá trình điều trị dài ngày, cần theo dõi huyết áp, đường huyết, cân nặng và mật độ xương khi cần thiết.

Tương tác thuốc

Hydrocortison có thể tương tác với nhiều thuốc khác như thuốc chống đông, thuốc hạ đường huyết, thuốc lợi tiểu, thuốc chống viêm không steroid và một số thuốc cảm ứng hoặc ức chế enzym gan. Việc phối hợp cần được cân nhắc và theo dõi phù hợp.

Quên liều và xử trí

Nếu quên liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu đã gần đến thời điểm dùng liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc như bình thường. Không dùng gấp đôi liều.

Hướng dẫn bảo quản

Bảo quản Valgesic 5mg ở nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp và để xa tầm tay trẻ em.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.