CBISPASMO 80mg (Phloroglucinol) – Chống co thắt cơ trơn

CBISPASMO Tab là thuốc gì?

• CBISPASMO Tab là thuốc chống co thắt cơ trơn, được sử dụng phổ biến trong điều trị các cơn đau do co thắt đường tiêu hóa và đường tiết niệu – sinh dục. Thuốc chứa hoạt chất Phloroglucinol dihydrat 80 mg, giúp làm giãn cơ trơn chọn lọc mà không gây liệt cơ vân hay ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương. Nhờ đó, CBISPASMO hỗ trợ giảm nhanh các cơn đau quặn bụng, đau quặn thận, đau do co cứng tử cung… mà vẫn hạn chế được tình trạng táo bón, bí tiểu hay liệt ruột như một số thuốc chống co thắt khác.

Thành phần

• Phloroglucinol dihydrat 80 mg.

Công dụng

• Giảm co thắt cơ trơn tại đường tiêu hóa (dạ dày, ruột non, đại tràng), đường mật, đường tiết niệu và đường sinh dục nữ.
• Giảm nhanh các cơn đau quặn bụng do co thắt, đau quặn thận, đau do co thắt niệu quản, bàng quang.
• Hỗ trợ làm giảm đau trong rối loạn chức năng ruột kích thích, đau bụng kinh, cơn co thắt tử cung trong phụ khoa.
• Hạn chế tái phát các cơn co thắt khi phối hợp với điều trị căn nguyên (sỏi mật, sỏi niệu, viêm đường tiêu hóa…).

Thuốc tập trung tác dụng trên cơ trơn nội tạng nên thường không gây thư giãn cơ vân, ít ảnh hưởng lên huyết áp và nhịp tim ở liều điều trị.

Chỉ định

• Cơn đau quặn do co thắt đường tiêu hóa: đau quặn bụng, đau quặn đại tràng, hội chứng ruột kích thích có co thắt, đau bụng do rối loạn tiêu hóa chức năng sau khi loại trừ nguyên nhân cấp cứu (như viêm phúc mạc, viêm ruột thừa…).
• Đau do co thắt đường mật: cơn đau quặn mật, đau vùng hạ sườn phải do co thắt cơ trơn đường mật hoặc cơ Oddi.
• Cơn đau quặn thận, đau do sỏi niệu quản, bàng quang hoặc co thắt đường tiết niệu – sinh dục.
• Đau bụng kinh, đau do co thắt tử cung trong một số bệnh lý phụ khoa (theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa).
• Các tình trạng co thắt cơ trơn nội tạng khác khi bác sĩ đánh giá phù hợp với cơ chế tác dụng của Phloroglucinol.

Chống chỉ định

• Dị ứng hoặc quá mẫn với Phloroglucinol hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Đang trong tình trạng đau bụng cấp chưa được chẩn đoán rõ nguyên nhân, đặc biệt khi nghi ngờ cần can thiệp ngoại khoa (viêm ruột thừa, thủng tạng rỗng, tắc ruột cơ học…). Trong các trường hợp này phải được bác sĩ khám và xác định nguyên nhân trước khi dùng thuốc giảm đau – chống co thắt.
• Bệnh nhân có tiền sử phản ứng dị ứng nặng với các thuốc giãn cơ trơn khác.

Liều dùng và cách dùng

Cách dùng

• Thuốc dùng đường uống.
• Uống nguyên viên với một cốc nước, không nên bẻ hoặc nghiền nát viên nếu không có hướng dẫn khác của nhà sản xuất.
• Có thể uống trước hoặc sau bữa ăn. Đối với người dễ kích ứng dạ dày, nên uống sau ăn.

Liều dùng tham khảo

• Người lớn: Thường dùng 1 viên (80 mg) mỗi lần, ngày 2–3 lần. Trong cơn đau cấp có thể dùng 2 viên/lần theo chỉ định bác sĩ, nhưng không nên vượt quá liều tối đa khuyến cáo trong ngày.
• Trẻ em: Tùy theo cân nặng và tuổi, thường dùng dạng bào chế phù hợp như dung dịch uống hoặc viên hàm lượng thấp hơn. Không tự ý dùng CBISPASMO 80 mg cho trẻ nếu chưa được bác sĩ chỉ định.
• Thời gian dùng thuốc: Thường ngắn ngày, sử dụng khi có cơn đau do co thắt. Nếu đau kéo dài, tái diễn nhiều lần hoặc không cải thiện sau vài ngày dùng thuốc, cần khám lại để đánh giá nguyên nhân.

Quá liều và xử trí

Cho đến nay, các báo cáo về quá liều Phloroglucinol ở người còn hạn chế. Tuy vậy, dùng liều rất cao có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện tác dụng không mong muốn trên hệ thần kinh và tim mạch (như bồn chồn, đánh trống ngực, rối loạn huyết áp) ở người nhạy cảm.

Xử trí khi nghi ngờ quá liều:

• Ngừng thuốc ngay lập tức.
• Nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất, mang theo vỏ hộp, vỉ thuốc hoặc đơn thuốc để bác sĩ có thông tin xử trí.
• Điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng là chủ yếu; chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho Phloroglucinol.

Quên liều và cách xử trí

• Dùng ngay khi nhớ ra nếu thời điểm đó còn xa liều kế tiếp.
• Nếu đã gần đến giờ uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng thuốc như bình thường.
• Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Tác dụng không mong muốn

• Rối loạn tiêu hóa nhẹ: buồn nôn, khó chịu vùng thượng vị, tiêu phân hơi lỏng.
• Nhức đầu, chóng mặt nhẹ.
• Phản ứng dị ứng: nổi mẩn đỏ, phát ban, ngứa, hiếm hơn là phù môi, lưỡi, mặt hoặc khó thở. Khi có các dấu hiệu này, cần ngừng thuốc ngay và đi khám.

Thận trọng khi sử dụng

• CBISPASMO chỉ có tác dụng trên triệu chứng co thắt, không điều trị căn nguyên của các bệnh lý như sỏi mật, sỏi thận, viêm ruột… Do đó, trong mọi trường hợp đau bụng, đặc biệt là đau dữ dội, kéo dài, kèm sốt, nôn ói, tiêu chảy nhiều, bí trung đại tiện hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân, cần đi khám sớm để được chẩn đoán chính xác.
• Không tự ý dùng thuốc để che lấp triệu chứng đau bụng cấp, vì có thể làm chậm trễ việc chẩn đoán và điều trị ngoại khoa nếu có.
• Thận trọng ở người có tiền sử dị ứng thuốc, đặc biệt là các thuốc có cấu trúc hóa học tương tự Phloroglucinol.
• Đối với người cao tuổi, người có nhiều bệnh lý nền (tăng huyết áp, bệnh tim mạch, suy gan, suy thận…), cần được bác sĩ đánh giá trước khi dùng.

Tương tác thuốc

Đến nay, chưa có nhiều báo cáo chi tiết về tương tác thuốc nghiêm trọng giữa Phloroglucinol và các thuốc khác ở liều điều trị thông thường. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn, người bệnh vẫn cần lưu ý:

• Thông báo cho bác sĩ, dược sĩ toàn bộ danh sách thuốc đang dùng, bao gồm thuốc kê đơn, không kê đơn, thực phẩm bảo vệ sức khỏe và thảo dược.
• Thận trọng khi phối hợp nhiều thuốc có tác dụng trên cơ trơn hoặc hệ thần kinh, nhằm tránh nguy cơ cộng hưởng không mong muốn.
• Nếu đang trong liệu trình điều trị dài ngày với các thuốc tim mạch, hạ huyết áp, thuốc chống động kinh… cần được bác sĩ theo dõi khi bổ sung thuốc mới.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Dữ liệu về độ an toàn tuyệt đối của Phloroglucinol trên phụ nữ có thai và cho con bú vẫn còn hạn chế. Một số tài liệu cho thấy thuốc đã được sử dụng trong thai kỳ để kiểm soát cơn co thắt tử cung hoặc đau quặn đường tiết niệu – tiêu hóa với liều thông thường, nhưng việc này luôn phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

• Phụ nữ có thai: Chỉ nên dùng CBISPASMO khi thật sự cần thiết và có chỉ định của bác sĩ sản khoa hoặc bác sĩ điều trị, đặc biệt trong 3 tháng đầu thai kỳ. Không tự ý sử dụng thuốc khi đang mang thai.
• Phụ nữ cho con bú: Chưa có bằng chứng rõ ràng về việc thuốc tiết vào sữa mẹ với lượng gây ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, nên thận trọng, chỉ dùng khi cần thiết và theo dõi trẻ nếu có biểu hiện bất thường.

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

CBISPASMO Tab ít gây ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương ở liều điều trị. Tuy nhiên, ở một số người nhạy cảm có thể xuất hiện nhức đầu hoặc chóng mặt nhẹ. Nếu gặp các triệu chứng này, người dùng nên tránh lái xe, vận hành máy móc hoặc làm việc trên cao cho đến khi tình trạng được cải thiện.

Dược lực học

Phloroglucinol là dẫn chất của benzene triol, thuộc nhóm thuốc chống co thắt cơ trơn không kháng cholinergic. Cơ chế tác dụng chính của Phloroglucinol là tác động trực tiếp lên sợi cơ trơn của các tạng rỗng (ruột, đường mật, đường niệu, tử cung), làm giảm tính hưng phấn và ức chế co bóp bất thường.

Khác với các thuốc chống co thắt kháng cholinergic (như atropin, hyoscin), Phloroglucinol không ức chế thụ thể muscarinic nên ít gây ra các tác dụng phụ như khô miệng, táo bón, bí tiểu, giãn đồng tử hay tăng nhịp tim. Điều này giúp thuốc phù hợp hơn với bệnh nhân cao tuổi hoặc người có bệnh lý tuyến tiền liệt, bệnh tim mạch.

Phloroglucinol còn được ghi nhận là có thể điều hòa trương lực cơ trơn, giảm phản ứng co thắt quá mức do stress, lạnh, rối loạn thần kinh – nội tiết hoặc do các chất trung gian hóa học nội sinh. Thuốc chỉ tác động mạnh khi cơ trơn đang ở trạng thái co thắt, trong khi ít ảnh hưởng đến trương lực cơ bình thường, do đó giúp giảm đau mà ít gây rối loạn nhu động sinh lý.

Dược động học

Số liệu dược động học của Phloroglucinol trên người còn tương đối hạn chế, tuy nhiên các nghiên cứu cho thấy:

• Hấp thu: Sau khi uống, Phloroglucinol được hấp thu qua đường tiêu hóa với sinh khả dụng ở mức trung bình. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau một thời gian ngắn tùy theo dạng bào chế.
• Phân bố: Thuốc phân bố chủ yếu trong mô cơ trơn của các cơ quan nội tạng. Mức độ liên kết với protein huyết tương vừa phải, giúp thuốc phát huy tác dụng nhanh nhưng ít tích lũy kéo dài.
• Chuyển hóa: Phloroglucinol được chuyển hóa một phần tại gan thông qua các phản ứng liên hợp, tạo thành các chất chuyển hóa không còn hoạt tính hoặc hoạt tính yếu hơn.
• Thải trừ: Chủ yếu được đào thải qua thận dưới dạng đã chuyển hóa và một phần dạng không đổi. Thời gian bán thải tương đối ngắn, phù hợp với việc dùng thuốc nhiều lần trong ngày nếu cần kiểm soát cơn co thắt.

Đặc điểm dược động học với thời gian bán thải không quá dài, chuyển hóa và thải trừ rõ ràng giúp Phloroglucinol ít gây tích lũy khi sử dụng đúng liều. Tuy nhiên, ở bệnh nhân suy gan, suy thận, vẫn nên thận trọng và tham khảo ý kiến bác sĩ về liều dùng phù hợp.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản CBISPASMO Tab ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.
• Nhiệt độ bảo quản thích hợp thường dưới 30°C hoặc theo khuyến cáo trên bao bì sản phẩm.
• Giữ thuốc trong bao bì gốc, tránh ẩm, tránh để gần nguồn nhiệt hoặc nơi có độ ẩm cao như phòng tắm, bồn rửa.
• Để xa tầm tay trẻ em.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của Bác sĩ, Dược sĩ chuyên môn.